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2025年床旁心肺听诊技能评估试题及答案解析

1.以下哪种呼吸音是正常成人肺部可闻及的？

A.支气管呼吸音

B.支气管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.以上都是

答案：D

答案分析：正常成人肺部不同部位可闻及不同呼吸音，喉部、胸骨上窝等可闻支气管呼吸音；胸骨两侧第1、2肋间等可闻支气管肺泡呼吸音；大部分肺野可闻肺泡呼吸音。

2.异常支气管呼吸音最常见于：

A.大叶性肺炎实变期

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：A

答案分析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，可在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，即异常支气管呼吸音。慢性支气管炎多为呼吸音粗糙等；支气管哮喘主要是哮鸣音；气胸可致呼吸音减弱或消失。

3.两肺满布哮鸣音，常见于：

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺炎

答案：B

答案分析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄部位产生哮鸣音，可两肺满布。支气管扩张多有固定部位的湿啰音；肺结核有多种体征，如呼吸音减弱、啰音等；肺炎多有局部湿啰音。

4.肺部局限性湿啰音，提示：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.心源性肺水肿

答案：C

答案分析：肺炎时炎症累及局部肺组织，可出现局限性湿啰音。支气管哮喘多为哮鸣音；慢性阻塞性肺疾病多为散在干湿啰音；心源性肺水肿多为两肺底湿啰音。

5.胸膜摩擦音最常听到的部位是：

A.肺尖

B.前下侧胸壁

C.肩胛间区

D.锁骨上窝

答案：B

答案分析：前下侧胸壁呼吸时胸廓活动度大，脏层和壁层胸膜摩擦明显，故此处最易听到胸膜摩擦音。肺尖、肩胛间区、锁骨上窝不是胸膜摩擦音常见部位。

6.关于肺泡呼吸音强弱的比较，正确的是：

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童

C.男性强于女性

D.乳房下部弱于腋窝下部

答案：C

答案分析：男性呼吸运动力量较大，肺泡呼吸音较女性强。瘦高者肺泡呼吸音强于矮胖者；儿童肺泡呼吸音强于老年人；乳房下部和腋窝下部肺泡呼吸音都较强，但乳房下部稍强。

7.中水泡音多发生在：

A.气管

B.中等大小支气管

C.小支气管

D.细支气管

答案：B

答案分析：中水泡音发生于中等大小支气管，大水泡音发生于气管、主支气管；小水泡音发生于小支气管；细支气管产生的啰音较特殊，如捻发音。

8.下列哪种情况可使肺泡呼吸音减弱或消失？

A.发热

B.贫血

C.运动

D.胸腔积液

答案：D

答案分析：胸腔积液可压迫肺组织，使进入肺泡的气体减少，导致肺泡呼吸音减弱或消失。发热、贫血、运动可使呼吸运动增强，肺泡呼吸音增强。

9.支气管呼吸音的特点是：

A.呼气时相长，音调高，音响强

B.吸气时相长，音调高，音响强

C.呼气时相短，音调低，音响弱

D.吸气时相短，音调低，音响弱

答案：A

答案分析：支气管呼吸音呼气时相长，音调高，音响强，因为其产生机制与大气道气流特点有关。

10.支气管肺泡呼吸音的特点是：

A.吸气音和呼气音强弱、音调、时限大致相等

B.吸气音较呼气音强，音调高

C.呼气音较吸气音强，音调高

D.吸气音和呼气音都弱，音调低

答案：A

答案分析：支气管肺泡呼吸音兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点，吸气音和呼气音强弱、音调、时限大致相等。

11.湿啰音的特点不包括：

A.断续而短暂

B.部位较恒定

C.咳嗽后可减轻或消失

D.呼气时明显

答案：D

答案分析：湿啰音多在吸气时明显，其特点是断续而短暂，部位较恒定，咳嗽后可减轻或消失。

12.干啰音的特点是：

A.多呈断续性

B.部位较固定

C.呼气时明显，持续时间较长

D.咳嗽后可消失

答案：C

答案分析：干啰音是由于气道狭窄或部分阻塞，气流通过产生，呼气时明显，持续时间较长。干啰音多呈连续性；部位不固定；咳嗽后不一定消失。

13.正常情况下，在哪个部位可听到支气管肺泡呼吸音？

A.喉部

B.胸骨上窝

C.肩胛下区

D.胸骨两侧第1、2肋间

答案：D

答案分析：胸骨两侧第1、2肋间是支气管肺泡呼吸音正常听诊部位。喉部、胸骨上窝可闻支气管呼吸音；肩胛下区主要是肺泡呼吸音。

14.当两肺底闻及湿啰音时，首先应考虑：

A.支气管扩张

B.肺淤血

C.肺炎

D.肺结核

答案：B

答案分析：两肺底湿啰音常见于肺淤血，如心功能不全导致的肺循环淤血。支气管扩张多有固定部位湿啰音；肺炎多为局部湿啰音；肺结核体征多样，两肺底湿啰音不是其典型表现。

15.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点是：

A.有无心脏病史

B.呼吸是否增快

C.屏气时是否消失

D.有无胸痛

答案：C

答案分析：胸膜摩擦音随呼吸运动产生，屏气时消失；心包摩擦音与心脏活动有关，屏气时不消失，这是两者重要鉴别要点。