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2025年急诊科六大病种护理常规

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性冠脉综合征护理常规

2.脑卒中护理常规

3.急性心力衰竭护理常规

4.急性呼吸衰竭护理常规

5.急性肾衰竭护理常规

6.严重创伤护理常规

7.急性中毒护理常规

01

急性冠脉综合征护理常规

病情观察与评估

生命体征意识状态症状监测

密切监测患者体温、脉搏、呼吸、评估患者意识状态，包括清醒、详细记录患者的主诉，如胸痛、

血压等生命体征，每15分钟一次，嗜睡、昏迷等，并记录GCS评分。呼吸困难、恶心呕吐等。监测症

必要时可随时监测。观察体温变每30分钟评估一次，根据病情变状的频率根据病情严重程度而定，

化趋势，及时发现体温过高或过化调整评估频率。注意观察患者一般每小时记录一次。对于新发

低情况。血压波动超过对疼痛、言语、刺激的反应。或加重的症状，应立即报告医生，

20/10mmHg时，应立即报告医并采取措施。

生。

药物治疗的护理

药物配伍

严格执行医嘱，正确配伍药物，注意药物间的相互作用。例如，使用

阿司匹林与肝素联合抗凝治疗时，需密切监测出血时间，确保INR在

2.0-3.0之间。

给药途径

根据药物性质和患者病情选择合适的给药途径，如静脉注射、口服、

吸入等。例如，急性心力衰竭患者通常采用静脉注射利尿剂和血管扩

张剂，以快速缓解症状。

用药监测

用药过程中，需密切监测患者的生命体征、药物浓度和疗效。例如，

使用抗生素时，需监测血药浓度，确保药物在有效浓度范围内，并根

据病情调整给药剂量。

心电监护与护理

监护参数电极位置数据分析

心电监护应包括心率、心律、心正确放置电极，确保心电信号清对心电监护数据进行分析，及时

电图ST-T改变等参数。心率监测晰可辨。电极片应粘贴平整，避发现心律失常、心肌缺血等异常

频率为每5分钟一次，心律监测应免脱落或移位。对于有皮