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注射相关感染预防与控制考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于注射操作前手卫生的要求，正确的是（）

A.接触患者前只需快速手消毒

B.戴手套后无需进行手卫生

C.接触污染物品后应使用流动水洗手

D.手无可见污染时可仅用速干手消毒剂

答案：D

解析：手卫生规范规定，手无可见污染时可用速干手消毒剂消毒；接触污染物品后应先去除可见污染物，再消毒或洗手；戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需手卫生。

2.肌肉注射时，皮肤消毒的正确范围是（）

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥12cm

答案：A

解析：《基础护理操作规范》明确，肌肉/皮下注射皮肤消毒范围需≥5cm×5cm（直径≥5cm），静脉注射需≥8cm×8cm。

3.胰岛素笔重复使用笔芯的风险不包括（）

A.笔芯内药液被污染

B.注射剂量不准确

C.笔芯内产生气泡

D.患者疼痛阈值降低

答案：D

解析：重复使用胰岛素笔芯可能导致药液污染、剂量误差（因针头堵塞）、气泡产生（空气进入），但与患者疼痛阈值无关。

4.中心静脉置管后，更换透明敷料的频率应为（）

A.每24小时1次

B.每48小时1次

C.每72小时1次

D.至少每7天1次

答案：D

解析：《血管内导管相关感染预防与控制指南》规定，透明敷料无渗液、无卷边时至少每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次。

5.配制静脉注射药液时，开启安瓿的正确方法是（）

A.直接用手掰开安瓿

B.用砂轮划痕后用酒精消毒再掰开

C.用砂轮划痕后直接掰开

D.用镊子夹碎安瓿颈部

答案：B

解析：需先用砂轮在安瓿颈部划痕，再用75%酒精消毒划痕处（避免玻璃碎屑污染药液），最后用无菌纱布包裹掰开。

6.关于一次性使用注射器的管理，错误的是（）

A.开启后2小时未使用需废弃

B.不得重复使用于同一患者

C.包装破损时禁止使用

D.需在有效期内使用

答案：A

解析：一次性使用注射器开启后应立即使用，未明确规定2小时限制，但《医疗废物管理条例》要求“一用一废弃”，不得存放后重复使用。

7.注射部位皮肤消毒时，碘伏的作用时间应为（）

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

答案：C

解析：碘伏作为皮肤消毒剂，需作用至少1分钟以达到有效杀菌，酒精（75%）作用时间为30秒。

8.锐器盒使用时，盛装量不得超过（）

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

答案：C

解析：《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》要求，锐器盒盛装量达3/4时应封闭，防止内容物外漏。

9.新生儿头皮静脉注射时，首选的消毒剂是（）

A.2%碘酊+75%酒精

B.0.5%碘伏

C.0.1%苯扎溴铵

D.95%酒精

答案：B

解析：新生儿皮肤薄嫩，碘酊可能刺激皮肤，酒精（75%）可使用但需注意脱碘；0.5%碘伏对皮肤刺激性小，是新生儿皮肤消毒首选。

10.关于PICC导管维护，错误的是（）

A.冲管时使用10ml以上注射器

B.封管采用脉冲式正压封管

C.贴膜潮湿时立即更换

D.抽血后无需额外冲管

答案：D

解析：抽血后导管内可能残留血液，需用生理盐水脉冲式冲管（1020ml），避免血液凝固导致导管堵塞或感染。

11.注射操作中，无菌物品暴露在空气中的时间不应超过（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌物品开启后未使用时，暴露于清洁环境中不超过2小时，污染环境中不超过1小时。

12.肌肉注射时，进针角度应为（）

A.15°20°

B.30°40°

C.45°50°

D.90°

答案：D

解析：肌肉注射（如臀大肌）进针角度为90°，皮下注射为45°60°，皮内注射为5°15°。

13.配制化疗药物时，应在（）

A.普通治疗室

B.负压生物安全柜内

C.层流洁净台

D.通风橱

答案：B

解析：化疗药物具有细胞毒性，需在II级或III级生物安全柜（负压环境）中配制，防止药物气溶胶扩散。

14.关于注射后医疗废物分类，错误的是（）

A.使用后的棉球放入感染性废物袋

B.带血的注射器放入锐器盒

C.未开启的废弃药品放入药物性废物袋

D.一次性输液贴放入生活垃圾袋

答案：D

解析：一次性输液贴属于接触患者皮肤的医疗用品，即使无明显血液污染，也应归入感染性废物（HW01），不可混入生活垃圾。

15.怀疑发生导管相关血流感染（CRBSI）时，首要措施是（）

A.立即拔管

B.采集血培