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2025年医学课件-口腔颌面医学ct诊

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.口腔颌面医学CT概述

2.正常口腔颌面CT解剖

3.口腔颌面常见疾病的CT表现

4.口腔颌面外伤的CT诊断

5.口腔颌面感染性疾病的CT诊断

6.口腔颌面影像学检查的适应症与禁忌症

7.口腔颌面医学CT的展望

01

口腔颌面医学CT概述

CT技术发展历程

X射线发现

1895年，伦琴发现了X射线，标志着CT技术的开端。这一发现为医学影像学带来了革命性的变化，开启了现代医学影像学的新纪元。

CT技术诞生

1972年，英国工程师亨斯菲尔德发明了第一台CT扫描仪，使得对人体内部结构的非侵入性成像成为可能。这一技术极大地推动了医学诊断的发展。

多排CT发展

20世纪90年代，多排CT的出现使得扫描速度和图像质量得到了显著提升，大大缩短了患者检查时间，同时提高了图像的分辨率。多排CT的广泛应用，极大地提高了医学诊断的准确性。

口腔颌面CT扫描技术

扫描参数设置

口腔颌面CT扫描时，需根据患者情况和检查目的调整扫描参数，如层厚、层距、重建算法等。一般层厚设置为1-3mm，层距为1-2mm，以获得清晰的图像。

扫描体位选择

口腔颌面CT扫描中，常见的体位有水平位和斜位。水平位适用于观察上颌骨、下颌骨等解剖结构；斜位则有助于观察牙齿的排列和牙根情况。

图像后处理技术

CT图像后处理技术包括窗宽、窗位调整、三维重建等。通过调整窗宽和窗位，可以观察不同组织结构的细节；三维重建技术则可以将二维图像转化为三维模型，便于医生进行更全面的诊断。

CT图像处理与分析

窗宽窗位调整

在CT图像分析中，窗宽和窗位是调节图像对比度和亮度的关键参数。适当调整窗宽（如200-1500Hu）和窗位（如30-50Hu）可以更好地显示不同组织结构的细节。

图像分割技术

图像分割是将图像中的目标区域从背景中分离出来的过程。常用的分割技术包括阈值分割、区域生长、边缘检测等，准确分割有助于病变的定位和量化。

三维重建应用

三维重建技术可以将二维CT图像转化为三维模型，便于医生从不同角度观察病变。如颌骨骨折的三维重建，有助于评估骨折的严重程度和手术方案的制定。

02

正常口腔颌面CT解剖

颌骨解剖

上颌骨结构

上颌骨分为体和四突，包括颧突、腭突、牙槽突和鼻突。上颌骨是面部重要的骨骼之一，参与构成鼻腔、口腔和眼眶等结构。

下颌骨特点

下颌骨是颌面部最大的单块骨骼，分为体和升支。下颌骨具有咬合功能，其下颌角和下颌缘是重要的解剖标志。

颞颌关节

颞颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，具有复杂的结构。关节囊内有滑膜和关节盘，关节的稳定性和运动功能对咀嚼和言语至关重要。

牙齿解剖

牙冠结构

牙冠是牙齿露出口腔的部分，由釉质、牙本质和牙髓组成。牙冠的形状和大小各异，平均约10毫米长，6毫米宽。

牙根形态

牙根是牙齿嵌入牙槽骨的部分，通常有1到3个牙根。牙根的形状和大小随牙齿类型而异，如前牙的牙根较细，后牙的牙根较粗。

牙髓和牙周

牙髓位于牙冠和牙根内部，是牙齿的感觉和营养中心。牙周组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨，对牙齿的固定和支持起着重要作用。

口腔黏膜与唾液腺

口腔黏膜特点

口腔黏膜覆盖口腔内部，分为角化黏膜和非角化黏膜。角化黏膜如牙龈、硬腭，非角化黏膜如颊黏膜。黏膜表面光滑，具有丰富的血管和神经末梢。

唾液腺功能

唾液腺负责分泌唾液，唾液含有水分、酶、抗体等成分，有助于食物的咀嚼和消化，同时具有润滑口腔和杀菌作用。人体有三大唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺。

黏膜疾病诊断

口腔黏膜疾病种类繁多，如口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等。诊断时需观察黏膜的颜色、形态、疼痛等症状，必要时进行组织病理学检查。

03

口腔颌面常见疾病的CT表现

牙体牙髓疾病

龋病诊断

龋病是牙齿最常见的疾病，诊断时需观察牙齿的色泽、质地和探诊反应。早期龋病表现为牙釉质透明度降低，中晚期龋病可形成龋洞。

牙髓炎症状

牙髓炎是牙髓组织的炎症，症状包括自发痛、冷热刺激痛、夜间痛等。诊断时需结合临床表现和影像学检查，如根尖片等。

根尖周病治疗

根尖周病是根尖周围组织的炎症性疾病，治疗包括根管治疗、根尖手术等。根管治疗是根尖周病的主要治疗方法，旨在清除根管内感染物质。

牙周病

牙周炎分类

牙周炎分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和青少年牙周炎等类型。慢性牙周炎是最常见的牙周炎，表现为牙龈出血、牙周袋形成和牙齿松动。

牙周病诊断

牙周病的诊断主要依据牙龈出血、牙周袋深度、牙齿松动度等临床表现。牙周探针测量牙周袋深度是常用的诊断方法，正常牙周袋深度不超过3mm。

牙周病治疗

牙周病的治疗包括基础治疗和手术治疗。基础治疗包括洁治、刮治、根面平整等，以清除牙菌斑和牙石。手术治疗适用于牙周袋深度超过5mm的患者。

颌骨肿瘤

颌骨肿瘤分类

颌骨肿瘤分为良性和恶