手术安全核查制度手术安全核查制度规定.docx

手术安全核查制度手术安全核查制度规定

手术安全核查是贯穿围手术期的核心质量安全管理措施，通过标准化、流程化的三方核查机制，系统性降低手术风险，保障患者安全。该制度以《医疗质量安全核心制度要点》为指导，结合临床实践细化操作规范，明确麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个关键时间节点的核查内容、责任主体及操作流程，确保各环节信息准确传递、风险及时预警、问题闭环处理。

一、核查阶段与核心内容

（一）麻醉实施前核查（第一阶段）

本阶段核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同参与，在患者进入手术室后、麻醉开始前完成，重点确认患者身份、手术信息及基础状态，为麻醉和手术实施提供准确依据