医院营养科工作制度.docxVIP

医院营养科工作制度

医院营养科工作制度是保障营养科规范、高效运行，为患者提供优质营养服务的重要准则。以下为你详细呈现一套完整的医院营养科工作制度：

人员管理与职责制度

1.人员资质要求

营养科工作人员需具备相应的专业资质。营养师应持有国家认可的营养师资格证书，且具有一定年限的临床营养工作经验。护士需持有护士执业证书，熟悉营养支持相关护理操作。医生应具备执业医师资格，擅长临床营养诊断与治疗。新入职人员需经过系统的岗前培训，考核合格后方可独立开展工作。培训内容包括医院规章制度、营养科工作流程、专业知识与技能等。

2.主任职责

全面负责营养科的行政管理和业务工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。定期召开科务会议，协调科室内部关系，解决工作中存在的问题。负责科室人员的绩效考核和职称晋升推荐工作，激励员工积极进取。与医院其他科室保持密切联系，组织多学科会诊，共同制定患者的营养治疗方案。代表科室参与医院的各项会议和活动，传达医院的政策和要求。

3.营养师职责

负责患者的营养评估工作，收集患者的饮食史、疾病史、身体测量数据等信息，运用专业工具进行综合评估。根据评估结果，为患者制定个性化的营养治疗方案，包括饮食计划、营养补充剂使用建议等。向患者及其家属进行营养知识宣教，解释营养治疗的目的、方法和注意事项，提高患者的依从性。定期对患者的营养状况进行监测和评估，根据病情变化及时调整营养治疗方案。参与临床查房和会诊，为临床医生提供专业的营养支持建议。开展营养科研工作，总结临床经验，撰写学术论文，推动学科发展。

4.营养厨师职责

严格按照营养师制定的饮食计划进行烹饪，保证食物的种类、数量和质量符合要求。注重食品卫生和安全，遵守厨房的卫生管理制度，确保食材新鲜、清洁，加工过程规范。不断提高烹饪技术，根据患者的口味和病情需求，合理调整食物的色、香、味，提高患者的食欲。与营养师保持沟通，反馈患者对饮食的意见和建议，以便及时改进饮食方案。负责厨房设备的日常维护和管理，确保设备正常运行。

5.护士职责

协助营养师进行患者的营养评估，收集患者的相关资料。负责营养支持治疗的护理工作，如鼻饲、胃肠造瘘管护理等，严格遵守操作规程，防止并发症的发生。观察患者在营养治疗过程中的反应和病情变化，及时向医生和营养师报告。参与营养知识宣教工作，向患者及其家属介绍营养支持的注意事项和护理要点。负责营养科病房的管理工作，保持病房整洁、安静、舒适，为患者创造良好的治疗环境。

患者营养评估与治疗制度

1.营养评估流程

患者入院后，责任护士应在24小时内对患者进行初步的营养筛查，采用营养风险筛查工具（如NRS2002）评估患者是否存在营养风险。对于筛查结果为有营养风险的患者，营养师应在48小时内进行全面的营养评估。评估内容包括患者的饮食摄入情况、身体测量指标（如身高、体重、腰围、皮褶厚度等）、实验室检查指标（如血清蛋白、血红蛋白等）以及疾病相关因素。根据评估结果，填写营养评估报告，明确患者的营养状况和存在的问题。

2.营养治疗方案制定

营养师根据患者的营养评估结果、疾病诊断和治疗方案，制定个性化的营养治疗方案。对于能够经口进食的患者，制定饮食计划，包括食物的种类、数量、餐次安排等。饮食计划应遵循营养均衡、易于消化的原则，根据患者的病情和口味进行调整。对于不能经口进食或经口进食不足的患者，考虑采用肠内营养或肠外营养支持。肠内营养支持应根据患者的胃肠道功能选择合适的营养制剂和给予方式，如鼻饲、胃肠造瘘等。肠外营养支持应根据患者的营养需求和代谢状况，制定合理的营养液配方，严格控制输液速度和时间。营养治疗方案应经过医生审核签字后实施。

3.营养治疗过程监测

在营养治疗过程中，营养师应定期对患者的营养状况进行监测。监测内容包括患者的饮食摄入情况、体重变化、实验室检查指标等。每周至少对患者进行一次体重测量，每两周进行一次实验室检查（如血清蛋白、血红蛋白等）。护士应密切观察患者在营养治疗过程中的反应和病情变化，如有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，以及有无感染、代谢紊乱等并发症。如发现异常情况，应及时报告医生和营养师，调整营养治疗方案。

4.营养治疗效果评价

营养治疗结束后，营养师应对患者的营养治疗效果进行评价。评价指标包括患者的营养状况改善情况、疾病康复情况、生活质量提高情况等。根据评价结果，总结经验教训，为今后的营养治疗提供参考。同时，将营养治疗效果反馈给患者及其家属，提高患者对营养治疗的认识和依从性。

食品安全与卫生管理制度

1.食品采购与验收

营养科应建立食品采购管理制度，选择资质合格、信誉良好的供应商。采购的食品应符合国家相关标准和卫生要求，有正规的采购发票和检验报告。食品验收人员应严格按照验收标准对采购的食品进行验收，检查食品的外观、气味、保质