2025年产科产后出血处理知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年产科产后出血处理知识考核试题及答案解析

单选题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

答案分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%，子宫收缩不佳致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。

2.诊断宫缩乏力导致产后出血的主要依据是（）

A.阴道流血量过多

B.宫缩时出血量减少，子宫变硬

C.胎儿娩出后阴道流血较多

D.胎盘、胎膜完整

答案：B

答案分析：宫缩时子宫肌纤维收缩能压迫血管止血，若宫缩时出血量减少、子宫变硬，提示宫缩乏力为出血原因。

3.关于软产道裂伤导致的产后出血，下列哪项描述正确（）

A.多发生在胎儿娩出后立即出现阴道流血

B.出血特点是间歇性、暗红色

C.子宫轮廓不清

D.胎盘娩出后出血不止

答案：A

答案分析：软产道裂伤多在胎儿娩出后立即出现持续、鲜红色阴道流血，与宫缩乏力等出血特点不同。

4.胎盘因素导致产后出血，下列哪项处理不恰当（）

A.胎盘粘连可行徒手剥离胎盘术

B.胎盘植入应立即行子宫切除术

C.胎盘嵌顿可在麻醉下用手扩张宫颈环后取出胎盘

D.胎盘残留可行清宫术

答案：B

答案分析：胎盘植入应根据植入面积、患者情况等综合判断，不一定立即行子宫切除术，可先采取保守治疗。

5.产后出血患者输血时，下列哪种血液制品主要用于补充凝血因子（）

A.红细胞悬液

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

答案：B

答案分析：新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，可用于补充凝血因子，纠正凝血功能障碍。

6.产后出血患者使用宫缩剂时，下列哪种药物可通过静脉滴注、肌内注射、宫体注射等多种途径给药（）

A.缩宫素

B.麦角新碱

C.米索前列醇

D.卡前列素氨丁三醇

答案：A

答案分析：缩宫素可经静脉滴注、肌内注射、宫体注射等多种途径给药，使用方便。

7.产后出血患者出现休克时，首要的处理措施是（）

A.迅速补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸中毒

D.保持呼吸道通畅

答案：A

答案分析：休克时有效循环血量不足，迅速补充血容量是首要措施，以维持重要脏器灌注。

8.下列哪项不是产后出血的高危因素（）

A.前置胎盘

B.妊娠期高血压疾病

C.早产

D.初产妇

答案：D

答案分析：初产妇不一定是产后出血高危因素，前置胎盘、妊娠期高血压疾病、早产等可增加产后出血风险。

9.产后出血患者行子宫动脉栓塞术的最佳时间是（）

A.产后立即

B.产后24小时内

C.产后48小时内

D.出血难以控制时

答案：D

答案分析：子宫动脉栓塞术是在其他止血方法无效、出血难以控制时的一种有效治疗手段。

10.对于产后出血患者，下列哪项护理措施不正确（）

A.密切观察生命体征

B.保持会阴部清洁

C.鼓励患者多活动

D.记录出入量

答案：C

答案分析：产后出血患者应卧床休息，避免活动加重出血，待病情稳定后再逐渐增加活动量。

多选题

1.产后出血的常见原因包括（）

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

答案分析：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍是产后出血四大常见原因。

2.宫缩乏力导致产后出血的常见因素有（）

A.产妇精神过度紧张

B.产程延长

C.子宫肌瘤

D.前置胎盘

答案：ABC

答案分析：产妇精神过度紧张、产程延长、子宫肌瘤等可影响子宫收缩导致宫缩乏力，前置胎盘主要因胎盘因素致出血。

3.胎盘因素导致产后出血的情况有（）

A.胎盘滞留

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.胎盘残留

答案：ABCD

答案分析：胎盘滞留、粘连、植入、残留均可影响胎盘正常剥离和娩出，导致产后出血。

4.软产道裂伤的部位包括（）

A.会阴

B.阴道

C.宫颈

D.子宫下段

答案：ABCD

答案分析：软产道包括会阴、阴道、宫颈、子宫下段，这些部位均可发生裂伤导致出血。

5.产后出血患者使用宫缩剂的注意事项包括（）

A.严格掌握适应证和禁忌证

B.注意药物剂量和使用方法

C.观察药物不良反应

D.与其他药物合用时注意相互作用

答案：ABCD

答案分析：使用宫缩剂时需严格掌握相关情况，确保用药安全有效。

6.产后出血患者输血的原则包括（）

A.合理输血

B.先晶后胶

C.按需输血

D.快速大量输血

答案：ABC

答案分析：输血应合理、按需进行，先补充晶体液，后补充胶体液，避免盲目快速大量输血。

7.产后出血患者行子宫切除术的指征包括（）

A.经各种保守治疗无效的严重出血

B.胎盘植入面积大且出血难