二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)临床应用考核试题.docVIP

二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)临床应用考核试题

一、选择题

1.二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)的主要适应症是（）[单选题]*

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：该复方制剂适用于2型糖尿病成人患者的血糖控制，不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

2.二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)中恩格列净的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制肝糖原分解

B.增加胰岛素分泌

C.抑制肾脏SGLT-2受体减少葡萄糖重吸收

D.延缓碳水化合物吸收

答案：C

解析：恩格列净通过选择性抑制SGLT-2受体，促进尿糖排泄从而降低血糖。

3.使用二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)时需特别监测的指标是（）[多选题]*

A.血酮体

B.肝功能

C.血肌酐

D.血钙

答案：A、B、C

解析：恩格列净可能增加酮症酸中毒风险（需监测血酮体），二甲双胍需关注肝功能异常及肾功能（血肌酐）。

4.以下患者禁用二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)的是（）[单选题]*

A.eGFR45mL/min/1.73m2的糖尿病患者

B.轻度高血压患者

C.肥胖的2型糖尿病患者

D.对二甲双胍过敏者

答案：D

解析：对成分过敏者禁用；eGFR30mL/min/1.73m2禁用恩格列净，45mL/min/1.73m2慎用二甲双胍。

5.二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.泌尿生殖系统感染

B.低血糖

C.维生素B12缺乏

D.头痛

答案：A、B、C

解析：恩格列净增加泌尿生殖感染风险，联用可能增加低血糖风险，二甲双胍长期使用可能影响维生素B12吸收。

6.与胰岛素联用二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)时，需首先调整的是（）[单选题]*

A.增加胰岛素剂量

B.减少胰岛素剂量

C.停用恩格列净

D.维持原方案

答案：B

解析：联用可能增强降糖效果，需预防低血糖，通常建议先减少胰岛素剂量。

7.二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)的服药时间建议为（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐时服用

C.晨服不受进食影响

D.睡前服用

答案：C

解析：恩格列净建议晨服，二甲双胍可随餐或餐后服用以减少胃肠道反应。

8.以下药物与二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)存在相互作用的是（）[多选题]*

A.呋塞米

B.碘造影剂

C.利福平

D.阿司匹林

答案：A、B、C

解析：呋塞米可能增加血容量不足风险，碘造影剂需暂停二甲双胍，利福平降低恩格列净血药浓度。

9.患者使用后出现生殖器瘙痒伴分泌物，最可能的原因是（）[单选题]*

A.二甲双胍过敏

B.恩格列净相关真菌感染

C.血糖控制不佳

D.维生素缺乏

答案：B

解析：恩格列净增加泌尿生殖系统真菌感染风险，需对症抗感染治疗。

10.二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)的心血管保护作用主要来源于（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.恩格列净

C.两者协同

D.无明确证据

答案：B

解析：恩格列净在EMPA-REGOUTCOME研究中证实可降低心血管死亡风险。

11.肾功能不全患者调整剂量时，需以哪种成分的eGFR限制为准（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.恩格列净

C.两者均需考虑

D.无需调整

答案：C

解析：二甲双胍在eGFR45时需减量，恩格列净在eGFR30时禁用。

12.该复方制剂相较于单药的优势不包括（）[单选题]*

A.减少服药片数

B.完全避免低血糖

C.协同降糖

D.改善用药依从性

答案：B

解析：联用仍可能发生低血糖，尤其与胰岛素或磺脲类联用时。

13.用药期间需增加饮水量是为了预防（）[单选题]*

A.低血糖

B.脱水及泌尿感染

C.胃肠道反应

D.肝功能异常

答案：B

解析：恩格列净的渗透性利尿作用可能增加脱水和感染风险。

14.二甲双胍成分的禁忌证是（）[多选题]*

A.严重感染

B.酗酒

C.代谢性酸中毒

D.高龄

答案：A、B、C

解析：上述情况可能增加乳酸酸中毒风险，高龄非绝对禁忌但需谨慎。

15.恩格列净的降糖效果体现在（）[单选题]*

A.依赖胰岛素分泌

B.与基线血糖水平正相关

C.对空腹血糖更显著

D.不受饮食影响

答案：B

解析：恩格列净的尿糖排泄量