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非布司他片临床应用考核试题

一、选择题

1.非布司他片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制黄嘌呤氧化酶

B.促进尿酸排泄

C.抑制肾小管尿酸重吸收

D.激活尿酸分解酶

答案：A

解析：非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制该酶减少尿酸生成，而非促进排泄或分解。

2.非布司他片适用于治疗以下哪种疾病（）[单选题]*

A.原发性高血压

B.痛风伴高尿酸血症

C.类风湿性关节炎

D.骨质疏松症

答案：B

解析：非布司他主要用于痛风患者的高尿酸血症长期管理，其他选项疾病非其适应症。

3.非布司他片的推荐起始剂量通常为（）[单选题]*

A.10mg/日

B.20mg/日

C.40mg/日

D.80mg/日

答案：C

解析：根据中国指南，非布司他起始剂量一般为40mg/日，可根据血尿酸水平调整。

4.非布司他代谢的主要器官是（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺脏

答案：B

解析：非布司他主要通过肝脏代谢，经CYP450酶系统转化，肾功能不全者无需调整剂量。

5.以下哪类患者使用非布司他需谨慎（）[多选题]*

A.严重肝功能损害者

B.缺血性心脏病患者

C.妊娠期妇女

D.儿童

答案：ABCD

解析：肝功能损害者需监测转氨酶；缺血性心脏病患者可能增加心血管风险；妊娠期及儿童安全性未确立。

6.非布司他片给药后达到血药浓度峰值的时间约为（）[单选题]*

A.0.5-1小时

B.1-1.5小时

C.2-3小时

D.4-6小时

答案：B

解析：口服后1-1.5小时达峰，食物不影响其吸收。

7.非布司他可能导致的不良反应包括（）[多选题]*

A.肝功能异常

B.皮疹

C.关节痛

D.腹泻

答案：ABCD

解析：常见不良反应涉及肝酶升高、过敏反应、痛风发作（关节痛）及胃肠道症状。

8.非布司他与别嘌醇相比的优势是（）[单选题]*

A.肾功能不全者无需调整剂量

B.降尿酸作用更强

C.价格更低廉

D.不良反应更少

答案：A

解析：非布司他经肝脏代谢，肾功能不全者无需减量，而别嘌醇需根据肌酐清除率调整。

9.非布司他治疗期间需定期监测的指标是（）[多选题]*

A.血尿酸水平

B.肝功能

C.血常规

D.心电图

答案：AB

解析：需监测尿酸达标情况及肝功能，其他指标非常规必查项目。

10.非布司他片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.对药物成分过敏者

B.正在使用硫唑嘌呤者

C.无症状高尿酸血症

D.哺乳期妇女

答案：ABD

解析：过敏者禁用；与硫唑嘌呤联用增加骨髓抑制风险；哺乳期安全性未证实。无症状高尿酸血症非绝对禁忌。

11.非布司他可能导致痛风发作增加的原因是（）[单选题]*

A.尿酸结晶溶解引发炎症反应

B.抑制免疫系统功能

C.直接损伤关节组织

D.升高血尿酸水平

答案：A

解析：治疗初期血尿酸快速下降可促使关节内尿酸结晶溶解，诱发急性炎症。

12.非布司他片的服药时间建议为（）[单选题]*

A.餐前空腹

B.餐时同服

C.餐后立即服用

D.与进食无关

答案：D

解析：食物不影响其吸收，任何时间服用均可。

13.以下药物中与非布司他存在相互作用的是（）[多选题]*

A.茶碱

B.华法林

C.阿司匹林

D.氢氯噻嗪

答案：AB

解析：非布司他可升高茶碱血药浓度；可能增强华法林抗凝作用。阿司匹林及利尿剂影响尿酸排泄，但无直接相互作用。

14.非布司他治疗痛风的目标血尿酸水平通常为（）[单选题]*

A.240μmol/L

B.360μmol/L

C.480μmol/L

D.540μmol/L

答案：B

解析：指南推荐痛风患者长期控制血尿酸360μmol/L，严重痛风者可更低。

15.非布司他片在中国获批的最大日剂量为（）[单选题]*

A.40mg

B.60mg

C.80mg

D.120mg

答案：C

解析：中国说明书规定最大剂量80mg/日，欧美部分国家批准120mg/日。

16.非布司他用于痛风急性发作期的处理方式是（）[单选题]*

A.立即开始单药治疗

B.需联合秋水仙碱或NSAIDs

C.仅用于发作缓解后

D.加倍剂量使用