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奋乃静片临床应用考核试题

一、选择题

1.奋乃静片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.选择性抑制5-HT再摄取

B.阻断多巴胺D2受体

C.激动GABA受体

D.抑制乙酰胆碱酯酶

答案：B

解析：奋乃静属于吩噻嗪类抗精神病药，通过阻断中枢多巴胺D2受体发挥抗精神病作用。

2.奋乃静片最适用于下列哪种精神障碍的治疗（）[单选题]*

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.强迫症

答案：B

解析：奋乃静主要用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍，对幻觉、妄想等症状有效。

3.奋乃静片的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.锥体外系反应

B.体位性低血压

C.粒细胞减少

D.血糖升高

答案：D

解析：奋乃静的不良反应以锥体外系反应（如震颤、肌张力增高）和自主神经紊乱（如低血压）为主，血糖升高并非其典型副作用。

4.下列哪种药物与奋乃静联用可能加重锥体外系反应（）[单选题]*

A.苯海索

B.氟西汀

C.普萘洛尔

D.地西泮

答案：B

解析：氟西汀等SSRIs可能通过抑制肝药酶增加奋乃静血药浓度，从而加重锥体外系反应。

5.奋乃静片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.昏迷患者

B.帕金森病患者

C.青光眼患者

D.心血管疾病患者

答案：ABC

解析：奋乃静可加重帕金森症状，昏迷患者禁用，其抗胆碱作用可能诱发青光眼；心血管疾病患者需慎用但非绝对禁忌。

6.奋乃静片的起始剂量通常为（）[单选题]*

A.2-4mg/日

B.10-20mg/日

C.50-100mg/日

D.200mg/日

答案：A

解析：成人治疗精神分裂症通常从2-4mg/日开始，逐渐调整至有效剂量。

7.长期使用奋乃静需监测的实验室指标是（）[单选题]*

A.肝功能

B.血常规

C.甲状腺功能

D.血钾水平

答案：B

解析：吩噻嗪类药物可能引起粒细胞减少，需定期监测血常规。

8.奋乃静片对下列哪种症状效果最显著（）[单选题]*

A.情感淡漠

B.幻觉妄想

C.睡眠障碍

D.记忆减退

答案：B

解析：奋乃静对阳性症状（如幻觉、妄想）的改善优于阴性症状（如情感淡漠）。

9.奋乃静过量中毒的首选处理措施是（）[单选题]*

A.洗胃

B.静脉注射纳洛酮

C.血液透析

D.补液利尿

答案：A

解析：口服中毒早期可通过洗胃减少吸收，无特效拮抗剂。

10.奋乃静片的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP450酶

C.肠道菌群

D.血浆酯酶

答案：B

解析：奋乃静经肝脏CYP2D6等酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

11.下列哪类患者使用奋乃静时需谨慎（）[多选题]*

A.癫痫患者

B.前列腺肥大患者

C.糖尿病患者

D.骨质疏松患者

答案：AB

解析：奋乃静可能降低癫痫阈值，其抗胆碱作用可加重前列腺肥大症状。

12.奋乃静片的半衰期约为（）[单选题]*

A.2-4小时

B.9-12小时

C.24-48小时

D.72小时以上

答案：B

解析：奋乃静半衰期约9-12小时，需每日分次给药维持稳态浓度。

13.奋乃静与锂盐联用可能增加（）[单选题]*

A.肾毒性

B.神经毒性

C.心脏毒性

D.肝毒性

答案：B

解析：两者联用可能增强中枢毒性，出现意识模糊或锥体外系症状加重。

14.奋乃静片的剂型特点是（）[单选题]*

A.缓释片

B.肠溶片

C.普通片剂

D.舌下含片

答案：C

解析：奋乃静通常为普通口服片剂，无特殊剂型设计。

15.老年患者使用奋乃静的注意事项包括（）[多选题]*

A.剂量减半

B.监测心电图

C.避免联用镇静药

D.定期评估认知功能

答案：ABCD

解析：老年人对药物敏感性增高，需降低剂量并加强多系统监测。

16.奋乃静对妊娠的影响属于（）[单选题]*

A.A级（安全）

B.B级（相对安全）

C.C级（慎用）

D.D级（禁用）

答案：C

解析：吩噻嗪类药物妊娠分级为C级，需权衡利弊后使用。

17.奋乃静片的贮存条件是（）[单选题]*

A.冷冻保存

B.避光密封

C.常温潮湿环境

D.高温干燥环境

答案：