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2025年医疗保健服务协议

本协议由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订：

甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构详细地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

乙方（患者/用户）：

姓名：[患者姓名]

身份证号：[患者身份证号码]

地址：[患者详细联系地址]

鉴于甲方具备提供医疗保健服务的资质和能力，乙方有获得医疗保健服务的需要，双方本着平等自愿、公平协商的原则，就甲方为乙方提供2025年度医疗保健服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意在2025年度内，根据乙方的需求及甲方的服务能力，为乙方提供以下类型的医疗保健服务：

（1）常规诊疗服务，包括但不限于门诊问诊、体格检查、常见病诊治、基础化验检查（如血常规、尿常规、生化全项等）。

（2）乙方可选择的专项检查服务，包括但不限于影像学检查（如X射线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查等）、心电图、脑电图等。

（3）乙方选择的专项治疗或康复服务，包括但不限于[根据实际情况列举，如：物理治疗、康复训练指导等]。

（4）预防保健服务，包括但不限于年度健康体检套餐服务、健康咨询与教育、[根据实际情况列举，如：疫苗接种预约与咨询等]。

（5）[根据实际情况补充或修改其他服务项目，如：远程医疗咨询、家庭医生签约服务中的特定项目等]。

1.2具体的服务项目、服务标准及详情，可参照本协议附件一《服务项目清单》或由双方另行协商确认。甲方应按照国家及行业相关标准和规范提供服务质量。

1.3本协议约定的服务期限为2025年1月1日至2025年12月31日。乙方可在服务期限内根据自身需要预约并使用上述服务，具体预约方式遵循甲方的相关规定。

第二条服务费用与支付

2.1服务费用：甲方提供本协议约定的各项服务，乙方可选择以下付费方式之一：

（1）套餐付费：乙方可选择购买甲方提供的年度医疗保健服务套餐，费用为人民币[具体金额]元/年。该套餐包含的服务项目详见本协议附件一及甲方公示的套餐说明。

（2）按次/项付费：对于非套餐包含的服务项目，或乙方选择额外服务，费用按甲方公示的标准收取。具体项目及费用详见本协议附件一《收费标准明细》或甲方相关价目表。

（3）其他方式：[根据实际情况约定其他付费模式]。

2.2费用构成：服务费用可能包含服务费、材料费等。如涉及药品费用，医保范围内的部分可按规定进行报销，报销后乙方需支付自付部分；医保范围外的药品费用由乙方自行承担。具体医保政策及报销流程，遵循国家及地方相关规定，甲方应积极协助乙方办理报销手续。

2.3支付方式：乙方应通过以下方式支付服务费用：

（1）现金支付；

（2）银行卡刷卡支付；

（3）医保卡/异地就医结算卡结算；

（4）商业保险直接结算（若乙方已购买相关保险并授权甲方）；

（5）其他甲方接受的支付方式。

2.4支付时间：乙方应在接受服务时或按约定时间（如套餐费用于年度首期支付，或按次服务于服务完成后支付）向甲方支付相应的服务费用。具体支付安排可在预约时确认。

2.5发票：甲方应在收到乙方的款项后，向其开具符合国家规定的发票（增值税专用发票或普通发票，根据乙方需求选择）。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）有权按照本协议约定及甲方公示的标准和流程提供服务。

（2）应确保其提供的医疗服务符合国家法律法规、医疗技术规范和诊疗指南，保障医疗质量和安全。

（3）应尊重乙方的人格尊严，保护乙方的隐私权，对乙方的健康信息严格保密，未经乙方同意不得向第三方泄露。

（4）在进行可能产生风险的有创操作或治疗前，必须充分告知乙方或其授权代理人相关的风险、替代方案、预期效果、可能并发症等，并取得其签署的知情同意书。

（5）应向乙方提供清晰、合理的费用清单，并解释收费项目。

（6）应建立健全医疗纠纷处理机制，并配合相关部门进行调解或处理。

（7）应遵守国家和地方关于医疗服务的各项管理规定，接受卫生行政部门及物价部门的监督。

3.2乙方的权利与义务：

（1）有权获得本协议约定的医疗保健服务，有权了解自己的病情、检查结果和治疗方案。

（2）有权选择医疗服务项目，但选择应在甲方能够提供的服务范围之内，并符合医疗原则。

（3）有义务如实向甲方陈述自己的病情、过敏史、既往病史以及其他可能影响诊疗的重要信息。

（4）有义务遵守甲方的各项规章制度，如挂号、就诊、检查、住院等流程规定。

（5）有义务按照本协议约定按时足额支付服务费用及其