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艾滋病防治工作检讨发言

尊敬的市疾控中心领导、县委卫健工委各位同志、全县各医疗卫生机构同仁：

今天，我代表清河县疾病预防控制中心艾滋病防治科，就2024年度我县艾滋病防治工作中存在的严重失职问题，向大家作出深刻检讨。过去一年，我们因工作落实不到位、责任意识淡薄，导致全县艾滋病防控关键指标未达标，给群众健康带来潜在风险，也拖慢了全市艾滋病防治工作整体进度。现结合具体工作短板，全面剖析问题根源，制定整改方案，恳请各位领导、同仁监督指正。

一、艾滋病防治工作的失职情况

根据《2024年邢台市艾滋病防治工作考核方案》要求，我县需完成“宣传教育覆盖率达95%以上、高危人群干预覆盖率达85%以上、抗病毒治疗随访率达90%以上”三项核心指标，但年终考核结果显示，三项指标分别仅为78%、62%、81%，均未达到考核标准，且较2023年（分别为89%、79%、88%）出现明显下滑，主要失职问题体现在以下三方面：

（一）宣传教育存在“盲区”，群众知晓率不足

2024年，我们计划在全县15个乡镇、326个行政村开展“艾滋病防治知识进乡村、进社区、进学校”活动，但实际仅完成12个乡镇、298个行政村的宣传，剩余3个偏远乡镇（坝营镇、连庄镇、油坊镇）全年未开展任何线下宣传活动，导致这3个乡镇群众艾滋病防治知识知晓率仅为61%（全县平均为78%）。

具体工作中，我们存在“重形式、轻实效”的问题：一是宣传材料发放流于表面，全年发放折页、手册共2.3万份，但未跟踪发放效果，后续抽查发现，35%的群众仅收到材料未认真阅读，21%的材料被闲置在村卫生室角落；二是重点人群宣传缺位，针对全县8所高中、5所职业院校，仅在“世界艾滋病日”（12月1日）开展1次集中宣传，未纳入常态化教学计划，导致学生群体对“艾滋病传播途径”“暴露后预防”等知识的知晓率仅为68%；三是新媒体宣传滞后，县疾控中心公众号全年仅发布4篇艾滋病防治文章，阅读量均不足500次，未利用短视频、直播等群众喜闻乐见的形式开展宣传，无法覆盖年轻群体。

（二）高危人群干预“缺位”，防控关口未筑牢

按照考核要求，2024年我县需完成对暗娼、男男性行为者、静脉吸毒者等高危人群的干预工作，目标干预人数为800人次，但实际仅完成496人次，干预覆盖率62%，远低于85%的考核标准，且未建立完整的高危人群台账。

主要问题集中在三方面：一是暗娼人群干预不足，全县登记在册的娱乐场所（KTV、洗浴中心等）共28家，我们仅对15家开展过2次干预，未覆盖的13家场所中，后续经哨点监测发现，有3家场所存在“不使用安全套”的高危行为，且未及时上报；二是男男性行为者干预方式单一，仅通过线上QQ群发布干预信息，未开展线下同伴教育活动，全年仅干预123人次，较2023年减少45人次；三是干预服务缺乏连续性，对已干预的216名高危人群，未定期随访（要求每3个月随访1次），导致其中38人失联，无法及时掌握其健康状况，增加了病毒传播风险。

（三）随访管理“疏漏”，治疗效果打折扣

2024年我县在治艾滋病病毒感染者/病人（PLHIV）共156人，按照要求需实现“抗病毒治疗随访率90%以上、病毒抑制率85%以上”，但实际随访率仅81%，病毒抑制率79%，其中18人因未按时随访导致治疗中断，2人出现病毒耐药情况。

具体疏漏体现在：一是随访责任未压实，将156名PLHIV分配给3名随访医生管理，人均负责52人，远超“人均30人”的合理负荷，导致部分随访仅通过电话简单询问，未开展面对面健康评估；二是失访追踪不及时，全年共出现23名失访者（超过3个月未随访），我们仅通过家属联系过1次，未联合乡镇卫生院、村委会开展多部门追踪，最终18人仍未重新纳入管理；三是治疗依从性教育不足，对新纳入治疗的32名PLHIV，仅在启动治疗时开展1次依从性教育，未定期强化，导致其中7人因“忘记服药”“担心副作用”擅自停药，影响病毒抑制效果。

二、工作失职的原因剖析

经过深刻反思与上级部门的指导，我们认识到上述问题绝非偶然，而是思想认识、工作机制、能力建设三方面长期存在短板的集中体现：

（一）思想认识：重视不足，存在“重报告轻落实”误区

我们始终错误地将“艾滋病防治”视为“常规工作”，未认识到其对公共卫生安全的重要性：一是“重考核指标、轻实际效果”，年初制定工作计划时，仅围绕考核指标设定任务，未结合我县实际（如偏远乡镇多、高危人群分散）制定针对性措施，导致工作落地时出现“盲区”；二是“重应急、轻常态