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吉非替尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.吉非替尼片的主要适应症是（）[单选题]*

A.慢性粒细胞白血病

B.非小细胞肺癌（EGFR突变阳性）

C.结直肠癌

D.乳腺癌

答案：B

解析：吉非替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

2.吉非替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.皮疹

B.腹泻

C.肝功能异常

D.血小板减少

答案：ABC

解析：吉非替尼的不良反应以皮肤反应（如皮疹）、胃肠道反应（如腹泻）和肝功能异常较为常见，血小板减少较少见。

3.吉非替尼的推荐用法用量为（）[单选题]*

A.250mg，每日一次

B.500mg，每日两次

C.150mg，每日三次

D.1000mg，每周一次

答案：A

解析：吉非替尼的标准剂量为250mg口服，每日一次，空腹或与食物同服均可。

4.吉非替尼治疗前必须检测的生物标志物是（）[单选题]*

A.HER2

B.EGFR

C.KRAS

D.BRAF

答案：B

解析：EGFR突变状态是吉非替尼治疗的关键预测指标，用药前需通过基因检测确认EGFR突变阳性。

5.吉非替尼的耐药机制可能包括（）[多选题]*

A.EGFRT790M突变

B.MET扩增

C.HER2过表达

D.KRAS突变

答案：ABCD

解析：吉非替尼耐药可能与EGFRT790M突变、MET扩增、HER2过表达或KRAS突变等分子机制相关。

6.吉非替尼与哪种药物联用可能增加间质性肺病风险（）[单选题]*

A.奥美拉唑

B.华法林

C.贝伐珠单抗

D.对乙酰氨基酚

答案：C

解析：吉非替尼与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联用可能增加间质性肺病的发生率。

7.吉非替尼的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胆汁分泌

D.肠道菌群降解

答案：B

解析：吉非替尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。

8.吉非替尼的禁忌症包括（）[多选题]*

A.对吉非替尼过敏

B.严重肝功能不全

C.妊娠期妇女

D.轻度肾功能不全

答案：ABC

解析：吉非替尼禁用于过敏患者、严重肝功能不全者及妊娠期妇女，轻度肾功能不全者无需调整剂量。

9.吉非替尼治疗期间需定期监测的指标是（）[多选题]*

A.肝功能

B.血常规

C.心电图

D.肺功能

答案：ABD

解析：治疗期间需监测肝功能（预防肝损伤）、血常规（观察血液学毒性）及肺功能（评估间质性肺病风险）。

10.吉非替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.25℃以下避光干燥处

C.冷冻保存

D.常温潮湿环境

答案：B

解析：吉非替尼需在25℃以下避光干燥处保存，避免高温和潮湿。

11.吉非替尼的起效时间通常为（）[单选题]*

A.1-2周

B.4-6周

C.3-6个月

D.1年以上

答案：B

解析：多数患者服药后4-6周可观察到肿瘤缩小或症状改善。

12.吉非替尼的临床优势体现在（）[多选题]*

A.口服给药便捷

B.靶向性强

C.无骨髓抑制

D.适用于所有肺癌患者

答案：ABC

解析：吉非替尼具有口服便利性、EGFR靶向特异性及较少骨髓抑制，但仅适用于EGFR突变阳性患者。

13.吉非替尼与质子泵抑制剂联用的影响是（）[单选题]*

A.增加疗效

B.降低血药浓度

C.无相互作用

D.加重肝毒性

答案：B

解析：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可升高胃pH值，减少吉非替尼吸收，导致血药浓度下降。

14.吉非替尼的停药指征包括（）[多选题]*

A.疾病进展

B.不可耐受的毒性

C.患者自愿

D.肝功能轻度异常

答案：ABC

解析：疾病进展、严重毒性或患者要求是停药的主要依据，轻度肝功能异常可通过监测继续用药。

15.吉非替尼的临床试验中位无进展生存期约为（）[单选题]*

A.3个月

B.6个月

C.10-14个月

D.24个月

答案：C

解析：IPASS研究显示，EGFR突变患者的中位无进展生存期约为10-14个月。

16.吉非替尼的用药教育重点包括（）[多选题]*

A.避免日光直射