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己酮可可碱缓释片临床应用考核试题

一、选择题

1.己酮可可碱缓释片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制血小板聚集

B.扩张外周血管

C.改善微循环及血液流变学

D.直接镇痛

答案：C

解析：己酮可可碱通过降低血液黏度、改善红细胞变形能力及抑制血小板聚集，从而改善微循环，临床主要用于外周血管疾病。

2.下列哪种疾病是己酮可可碱缓释片的明确适应症（）[单选题]*

A.原发性高血压

B.慢性静脉功能不全

C.急性心肌梗死

D.支气管哮喘

答案：B

解析：该药适用于慢性静脉功能不全引起的下肢水肿及皮肤营养障碍，其他选项非其适应症。

3.使用己酮可可碱缓释片时需慎重的患者群体是（）[多选题]*

A.严重冠状动脉疾病患者

B.低血压患者

C.肝功能不全者

D.妊娠期妇女

答案：ABCD

解析：该药可能加重心脏负荷、降低血压，肝功能不全者代谢减慢，妊娠期安全性未完全明确。

4.己酮可可碱缓释片的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.空腹吞服

B.餐后整片吞服

C.嚼碎服用

D.舌下含服

答案：B

解析：缓释片需整片吞服以维持药效，餐后服用可减少胃肠道刺激。

5.与己酮可可碱存在明确药物相互作用的是（）[多选题]*

A.华法林

B.胰岛素

C.抗高血压药

D.阿司匹林

答案：AC

解析：该药可能增强华法林的抗凝作用，与抗高血压药联用可能加剧低血压风险。

6.患者服用己酮可可碱缓释片后出现头晕，最可能的原因是（）[单选题]*

A.药物过敏

B.血压下降

C.血糖降低

D.肝功能异常

答案：B

解析：该药可通过扩张血管导致血压降低，引发头晕。

7.己酮可可碱缓释片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.视网膜出血

B.严重心律失常

C.哺乳期

D.对甲基黄嘌呤过敏者

答案：ABD

解析：视网膜出血及心律失常患者禁用，哺乳期需权衡利弊，过敏者绝对禁忌。

8.评估己酮可可碱疗效的实验室指标是（）[单选题]*

A.血常规

B.血液黏度检测

C.肝功能

D.尿常规

答案：B

解析：血液流变学改善是该药的主要作用机制，血液黏度检测可直接反映疗效。

9.长期服用己酮可可碱需监测的项目是（）[多选题]*

A.血压

B.凝血功能

C.眼底检查

D.心电图

答案：ABCD

解析：该药可能影响心血管及凝血系统，需全面监测相关指标。

10.己酮可可碱缓释片的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.肠道降解

D.肺排泄

答案：B

解析：该药主要通过肝脏CYP450酶系统代谢，肝功能不全者需调整剂量。

11.患者突然停用己酮可可碱缓释片可能导致（）[单选题]*

A.反跳性高血压

B.微循环障碍加重

C.心律失常

D.血小板骤升

答案：B

解析：突然停药可能使原微循环改善作用消失，症状反弹。

12.儿童使用己酮可可碱的循证依据是（）[单选题]*

A.明确推荐

B.有限数据支持

C.绝对禁用

D.仅用于重症

答案：B

解析：儿童用药安全性数据不足，需严格评估风险获益比。

13.己酮可可碱与茶碱联用的风险是（）[单选题]*

A.协同降压

B.毒性叠加

C.药效拮抗

D.无相互作用

答案：B

解析：两者均为甲基黄嘌呤衍生物，联用可能增加神经及心血管毒性。

14.服药期间出现胃肠道反应的正确处理是（）[多选题]*

A.改为餐时服用

B.减少单次剂量

C.联用质子泵抑制剂

D.立即停药

答案：AB

解析：轻中度反应可通过调整给药方式缓解，无需常规联用PPI。

15.己酮可可碱缓释片的起效时间约为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.2-4小时

C.24小时后

D.3-5天

答案：D

解析：缓释制剂需连续给药3-5天达到稳态血药浓度。

16.老年患者用药需特别注意（）[单选题]*

A.增加剂量

B.延长给药间隔

C.监测肾功能

D.避免联合用药

答案：C

解析：老年人肾功能减退可能影响药物清除，需个体化调整。

17.己酮可可碱对糖尿病患者的特殊影响是（）[单选题]*

A.升高血糖

B.改善周围神经病变

C.诱发酮症酸中毒

D.加速胰岛素