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医院突发事件应急处置会议制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院突发事件应急处置会议（以下简称“应急会议”）的组织、召开、决策及落实流程，确保突发事件发生时能够快速、高效、科学统筹资源，明确处置方向，提升应急响应效率，最大程度减少突发事件对患者生命安全、医务人员安全及医院正常诊疗秩序的影响，根据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》及国家卫生健康委关于医疗机构突发事件应急处置的相关规定，结合本院实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院范围内各类突发事件应急处置相关会议的组织与管理，包括但不限于：

（一）公共卫生事件：如重大传染病疫情（新冠肺炎、流感大流行等）、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等；

（二）医疗安全事件：如重大医疗质量安全事件、大规模医疗纠纷、医疗差错导致的群体性投诉等；

（三）自然灾害：如地震、洪水、台风、暴雨、暴雪、极端高温/低温等引发的医院设施损坏、人员被困、诊疗秩序中断等；

（四）事故灾难：如火灾、燃气泄漏、水电中断、电梯困人、医疗设备重大故障、危险品（毒麻药品、化学试剂、医用气体等）泄漏或失控等；

（五）社会安全事件：如暴力伤医、医闹、恐怖袭击、群体性聚集闹事、重要物资被抢或被盗等；

（六）其他可能影响医院正常运转、人员安全的突发事件。

第三条基本原则

（一）依法依规原则：应急会议的组织与决策需符合国家法律法规、行业规范及本院规章制度，确保决策内容合法、程序合规；

（二）快速响应原则：突发事件发生后，需根据事件等级立即启动对应层级的应急会议，缩短从事件发生到会议决策的时间，避免延误处置时机；

（三）分级负责原则：根据突发事件的性质、危害程度、影响范围，明确不同层级应急会议的组织主体、参会人员及决策权限，避免权责交叉或推诿；

（四）闭环管理原则：应急会议需明确决议事项、责任部门、完成时限，会后跟踪落实进度，及时反馈处置效果，形成“会议决策—执行落实—跟踪反馈—效果评估”的闭环；

（五）协同联动原则：应急会议需统筹临床科室、医技科室、行政后勤部门及外部协作单位（如疾控中心、消防部门、公安部门、应急管理部门等），确保信息互通、资源共享、处置协同；

（六）实事求是原则：会议讨论需基于事件真实情况，参会人员需客观反馈信息、提出建议，避免隐瞒、虚报或夸大事件信息，确保决策科学可行。

第二章应急会议组织体系

第四条组织架构

本院应急会议实行“领导小组—办事机构—专项工作组”三级组织架构，各层级职责明确、协同配合：

（一）应急会议领导小组（以下简称“领导小组”）

1.组成：组长由院长担任，副组长由分管医疗、后勤、安全的副院长担任，成员包括医务部、护理部、院感科、急诊科、质控科、后勤保障部、安全保卫科、信息科、财务科、宣传科、人事科及各临床科室主任等；

2.职责：负责审定重大突发事件（Ⅰ级、Ⅱ级）的应急会议方案，审批会议决策事项，协调外部重大资源（如向上级卫生健康部门申请支援、联系公安/消防/疾控等部门联动），监督应急会议决议的落实情况，对处置过程中的重大问题进行最终决策。

（二）应急会议办事机构（以下简称“办事机构”）

1.设立：办事机构设在医务部，由医务部主任担任负责人，成员包括医务部应急管理专员、护理部应急协调员、院感科专员、院办文书等；

2.职责：负责日常应急会议制度的维护与更新，组织各类应急会议的筹备（通知、场地布置、资料准备等），记录会议内容并形成会议纪要，跟踪决议事项的落实进度，汇总处置信息并向领导小组汇报，协调各专项工作组及科室的会议相关工作，建立应急会议档案并归档管理。

（三）应急会议专项工作组（以下简称“专项工作组”）

1.组成：根据突发事件类型，设立若干专项工作组，具体包括：

（1）医疗救治组：由急诊科主任牵头，成员包括各临床科室（内科、外科、儿科、妇产科等）骨干医师、护理部负责人，负责医疗救援方案制定、患者收治与救治、医护人员调配等；

（2）院感防控组：由院感科主任牵头，成员包括院感专员、护理部感控护士、检验科负责人，负责感染防控方案制定、环境消杀、医务人员防护指导、病原检测等；

（3）后勤保障组：由后勤保障部主任牵头，成员包括水电维修、物资采购、食堂管理、车辆调度负责人，负责应急物资（药品、耗材、防护用品等）供应、水电通讯保障、场地清理与修复、餐饮保障等；

（4）安全保卫组：由安全保卫科科长牵头，成员包括安保队员、监控室管理员，负责现场秩序维护、人员疏散、治安巡逻、配合公安部门处置暴力事件等；

（5）信息宣传组：由宣传科科长牵头，成员包括信息科技术员、院办宣传员，负责突发事件信息收集与上报、医院内部通知发布、对外信息发布（避免舆情扩散）、网络系统维护等；

（6）纠纷协调组：由质控科主任牵头，