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2025年实习期间工伤认定协议
甲方(实习单位):[单位全称],统一社会信用代码:[单位统一社会信用代码],法定代表人:[法定代表人姓名],地址:[单位地址]。
乙方(实习生):[个人姓名],身份证号码:[个人身份证号码],住址:[个人住址]。
鉴于乙方根据[学校名称]的教学安排或其他相关实习计划,于[实习开始日期]至[实习结束日期]在甲方进行实习,实习岗位为[实习岗位名称],甲乙双方经友好协商,就实习期间可能发生的工伤认定事宜,达成如下协议:
一、双方确认,在实习期间,乙方必须严格遵守甲方的各项安全生产规章制度、操作规程,并接受甲方提供的安全生产教育和培训。乙方应按照甲方的安排,在指定的岗位和范围内进行实习活动,不得从事超出实习范围或甲方明确禁止的危险性工作。乙方发生事故伤害时,有义务立即向甲方报告,并积极采取措施防止事故扩大和损失扩大。
二、发生事故伤害后,乙方应在[例如:1小时内]向直接主管或甲方安全管理部门报告;甲方应在接到报告后[例如:24小时内]向相关部门(如人力资源部、工会等)报告,并启动内部调查程序。甲方应根据事故情况,立即对受伤乙方进行必要的紧急救治,并送往[指定医院名称或就近医院],所有相关医疗费用(符合医保报销范围的)首先由甲方垫付。
三、若乙方或甲方认为事故伤害符合工伤认定条件,应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起[按照《工伤保险条例》规定,通常为30日内],向统筹地区社会保险行政部门(通常是人力资源和社会保障局)提出工伤认定申请。双方同意共同合作,及时、完整地提交工伤认定申请所需材料。甲方承诺根据要求,积极配合提供事故发生证明、同事证人证言、乙方实习记录、内部事故调查报告等申请工伤认定所需的材料。乙方承诺如实向甲方及相关部门陈述事故经过,并提供必要的个人证明材料(如学生证、实习合同等)。
四、提出工伤认定申请的主体可以是乙方(或其近亲属、工会组织),也可以是甲方。若由甲方申请,甲方应在法定期限内完成;若由乙方或其相关方申请,乙方或其相关方应在法定期限内完成。
五、若社会保险行政部门认定工伤,甲方应在收到认定决定后,按照《工伤保险条例》及相关规定,承担相应的工伤保险待遇支付责任,包括医疗费、停工留薪期工资福利待遇、一次性伤残补助金(如适用)、伤残津贴(如适用)、生活护理费(如适用)等。甲方承诺按时、足额支付上述待遇。乙方确认,在实习期间发生事故伤害,其本人已享受或将要享受的工伤保险待遇(包括但不限于医疗救治、停工留薪期工资、相关补助等),均视为对甲方在实习管理、安全防护等方面可能存在的疏忽或过失的补偿。乙方承诺,除依法应得的工伤保险待遇外,不再就本次事故向甲方主张任何其他人身损害赔偿(如精神损害抚慰金等)。
六、若经社会保险行政部门认定,乙方在实习期间发生的事故伤害不属于工伤,则双方均不得基于该事故伤害向对方提出任何赔偿或补偿要求,相关医疗费用(乙方已垫付部分)按照实习协议或另行协商处理。
七、因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期限至工伤认定事宜处理完毕且相关待遇支付完毕之日止。本协议的任何变更或解除,必须经双方协商一致并签署书面补充协议。实习关系提前终止(无论何种原因),不影响本协议关于工伤认定处理程序的适用。
九、本协议未尽事宜,按照国家有关法律法规的规定执行。
甲方(盖章):
法定代表人或授权代表(签字):
日期:2025年[具体日期]
乙方(签字):
日期:2025年[具体日期]
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