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布鲁氏菌病诊疗指南(卫生部2025试行版)

一、概述

布鲁氏菌病（Brucellosis）简称布病，又称波状热，是由布鲁氏菌属（Brucella）细菌引起的一种人畜共患传染病。在我国，主要的传染源为羊、牛及猪，主要通过接触感染动物的排泄物、分泌物或摄入被污染的动物产品等途径传播给人类。布鲁氏菌病分布广泛，严重影响畜牧业发展和人类健康，早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。

二、病原学

布鲁氏菌属为革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢、无鞭毛、不形成荚膜。根据生物学特性及宿主范围可分为6个种19个生物型，与人类疾病相关的主要有羊种布鲁氏菌（B.melitensis）、牛种布鲁氏菌（B.abortus）、猪种布鲁氏菌（B.suis）和犬种布鲁氏菌（B.canis），其中羊种布鲁氏菌致病力最强，感染后症状较重，易转为慢性。

布鲁氏菌在自然环境中生存力较强，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中能生存2个月。但该菌对常用化学消毒剂、热和紫外线敏感，一般消毒剂如3%来苏儿、0.1%新洁尔灭等数分钟即可将其杀灭，加热60℃30分钟或100℃数分钟也能将其杀死。

三、流行病学

（一）传染源

主要为患病的羊、牛、猪等家畜，其中羊是我国最主要的传染源。病畜在流产或分娩时，大量布鲁氏菌随胎儿、羊水、胎衣排出，污染环境。此外，病畜的乳汁、精