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布鲁菌病临床实践诊疗指南

一、概述

布鲁菌病（Brucellosis）又称波状热，是由布鲁菌（Brucella）引起的人畜共患传染病。临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。本病全球分布，我国主要流行于内蒙古、东北、西北等牧区。随着畜牧业的发展，布鲁菌病的发病率有上升趋势，对人民健康和畜牧业发展造成严重威胁。

二、病原学

布鲁菌为革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢、无鞭毛、不形成荚膜。根据储存宿主、生化反应和噬菌体裂解等特性，可分为6个种19个生物型，其中羊种布鲁菌致病力最强，猪种次之，牛种较弱，犬种偶可致病。布鲁菌在自然环境中生命力较强，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在乳制品中可存活数周至数月。对常用消毒剂、热和紫外线敏感，加热60℃或日光照射10-20分钟可将其杀灭，3%来苏儿数分钟也能杀死该菌。

三、流行病学

1.传染源：主要为病畜，包括羊、牛、猪等，其中羊是最重要的传染源。病畜在流产或分娩时，大量布鲁菌随胎儿、羊水和胎衣排出，污染环境。此外，病畜的乳汁、精液中也含有大量布鲁菌。

2.传播途径

-经皮肤及黏膜接触传播：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中未注意防护，可经皮肤微小伤口或眼结膜感染。

-经消化道传播：食用被布鲁菌