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2025年副高卫生职称-临床医学类-变态反应(副高)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年副高卫生职称-临床医学类-变态反应(副高)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】I型超敏反应的主要介质是？

【选项】A.细胞因子B.组胺C.P物质D.肿瘤坏死因子

【参考答案】B

【详细解析】I型超敏反应由IgE介导，组胺是主要介质，导致血管扩张和平滑肌收缩。其他选项中P物质参与痛觉传递，细胞因子和肿瘤坏死因子多与炎症或免疫调节相关。

【题干2】对特应性过敏反应最有效的生物制剂是？

【选项】A.阿司匹林B.环孢素C.钙调磷酸酶抑制剂D.阿那白滞素

【参考答案】D

【详细解析】阿那白滞素是抗IgE单克隆抗体，可阻断肥大细胞脱颗粒。阿司匹林用于抗炎，环孢素和钙调磷酸酶抑制剂为免疫抑制剂，但非特异性抗过敏药物。

【题干3】斑贴试验主要用于检测？

【选项】A.I型过敏B.II型免疫复合物C.III型免疫复合物D.IV型迟发型超敏反应

【参考答案】D

【详细解析】斑贴试验通过接触可疑物质诱发IV型反应（迟发型超敏反应），用于接触性皮炎诊断。I型反应如荨麻疹需通过血清学检测IgE，II/III型涉及抗体-抗原复合物沉积。

【题干4】严重过敏反应的急救药物是？

【选项】A.肾上腺素B.地塞米松C.非那根D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素是严重过敏反应（如过敏性休克）的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管收缩。地塞米松为糖皮质激素，用于炎症抑制；非那根为抗组胺药，硝苯地平降血压。

【题干5】肥大细胞脱颗粒释放的介质中不包含？

【选项】A.组胺B.5-羟色胺C.血管活性肠肽D.嗜酸性粒细胞趋化因子

【参考答案】D

【详细解析】肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺（组织胺）、血管活性肠肽（VIP）等介质。嗜酸性粒细胞趋化因子（如IL-5）由T细胞分泌，属于细胞因子类。

【题干6】血清皮肤试验检测？

【选项】A.IV型超敏反应B.I型超敏反应C.II型免疫复合物D.III型免疫复合物

【参考答案】A

【详细解析】血清皮肤试验通过皮内注射过敏原，观察IV型反应（局部红斑、浸润）。I型反应需检测血清IgE水平，II/III型通过免疫固定试验或补体结合试验检测。

【题干7】治疗慢性荨麻疹的一线药物是？

【选项】A.西替利嗪B.甲泼尼龙C.色甘酸钠D.青霉素

【参考答案】A

【详细解析】西替利嗪为第二代抗组胺药，可缓解慢性荨麻疹症状。甲泼尼龙用于急性期控制，色甘酸钠为局部抗过敏药，青霉素针对细菌感染。

【题干8】尘螨过敏的特异性免疫治疗常用？

【选项】A.青霉素脱敏B.尘螨提取物免疫球蛋白C.羊毛脂软膏D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】尘螨过敏的免疫治疗采用舌下含服或皮下注射尘螨提取物免疫球蛋白（SLIT或SCIT）。青霉素脱敏用于过敏原为青霉素的情况，其他选项非特异性治疗。

【题干9】过敏性休克死亡的主要机制是？

【选项】A.支气管痉挛B.心律失常C.急性肺水肿D.血管神经性水肿

【参考答案】C

【详细解析】过敏性休克因大量组胺释放导致急性肺水肿，引发呼吸衰竭死亡。支气管痉挛（A）和血管神经性水肿（D）可导致窒息或循环衰竭，但肺水肿是主要致死因素。

【题干10】诊断哮喘的支气管激发试验？

【选项】A.花粉吸入B.乙酰甲胆碱C.高渗盐水D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】支气管激发试验通过雾化吸入乙酰甲胆碱或组胺，诱发气道高反应性。花粉吸入为特异性过敏原检测，高渗盐水用于评估气道重塑，肾上腺素为急救药物。

【题干11】治疗过敏性鼻炎的二线药物是？

【选项】A.生理盐水洗鼻B.糖皮质激素鼻喷雾剂C.抗IgE单克隆抗体D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】D

【详细解析】白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）为二线药物，用于合并哮喘的过敏性鼻炎。生理盐水洗鼻为一线基础治疗，糖皮质激素鼻喷雾剂和抗IgE单抗（如奥马珠单抗）为一线。

【题干12】接触性皮炎的确诊依据是？

【选项】A.斑贴试验阳性B.血清IgE升高C.过敏原检测阳性D.嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】斑贴试验阳性（至少1种致敏原）是接触性皮炎确诊依据。血清IgE升高（B）提示I型过敏，过敏原检测阳性（C）多为体外实验，嗜酸性粒细胞增多（D）见于蠕虫感染或某些炎症。

【题干13】严重荨麻疹伴喉头水肿的急救措施是？

【选项】A.静脉补液B.青霉素过敏试验C.肾上腺素肌注D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素肌注是喉头水肿急救首选，可快速缓解支气管痉挛和血管收缩。静脉补