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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？

【选项】A.光疗B.口服益生菌C.静脉注射白蛋白D.立即换血

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸的首选干预措施是光疗，通过蓝光照射促进胆红素代谢。选项B益生菌对黄疸无直接治疗作用，选项C白蛋白主要用于严重溶血或出血，选项D换血适用于病理性黄疸中的严重高胆红素血症。

【题干2】肺炎链球菌性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.克雷伯菌

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原体，占细菌性肺炎的30%-40%。选项A军团菌多见于冷球蛋白综合征或免疫抑制患者，选项B金黄色葡萄球菌多导致金黄色葡萄球菌肺炎，选项D克雷伯菌常见于医院内肺炎。

【题干3】判断小儿脱水程度，下列哪项最具特异性？

【选项】A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.尿量减少D.口唇干燥

【参考答案】B

【详细解析】皮肤弹性差是判断脱水程度的重要指标，重度脱水时皮肤回弹时间超过2秒。选项A眼窝凹陷和选项D口唇干燥为早期脱水表现，选项C尿量减少是脱水结果而非特异性指标。

【题干4】腹泻合并等渗性脱水时，补液首选的电解质是？

【选项】A.生理盐水B.等渗葡萄糖盐水C.2/3张含钠液D.1/2张含钠液

【参考答案】B

【详细解析】等渗性脱水（低渗性脱水）首选等渗含钠液，2/3张含钠液适用于低渗性脱水。选项A生理盐水含钠浓度过高，选项C和D适用于高渗性脱水。

【题干5】新生儿惊厥最常见的原因是？

【选项】A.甲状腺功能减退B.婴儿痉挛症C.病毒性脑炎D.脑缺氧

【参考答案】B

【详细解析】婴儿痉挛症（West综合征）是新生儿期最常见的惊厥性疾病，多见于4-8月龄。选项A甲状腺功能减退多表现为持续肌张力低下，选项C病毒性脑炎多伴意识障碍，选项D脑缺氧多见于围产期窒息。

【题干6】先天性心脏病的分类中，法洛四联征属于？

【选项】A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联征包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室流出道梗阻和Eisenmenger综合征，属于复杂先天性心脏病。选项C肺动脉狭窄是四联征的核心畸形。

【题干7】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理基础是？

【选项】A.肺炎B.肺透明膜形成C.肝脾肿大D.贫血

【参考答案】B

【详细解析】NRDS病理特征为肺泡表面活性物质缺乏导致肺透明膜形成，需通过肺表面活性剂治疗。选项A肺炎是呼吸系统感染性疾病，与NRDS病因无关。

【题干8】新生儿溶血病首选的实验室检查是？

【选项】A.血常规B.Coombs试验C.血培养D.肝功能

【参考答案】B

【详细解析】新生儿溶血病需通过抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测母体抗体。选项A血常规主要用于感染性疾病，选项C血培养针对细菌感染，选项D肝功能与溶血病无直接关联。

【题干9】早产儿颅内出血最常见的类型是？

【选项】A.硬膜下血肿B.蛛网膜下腔出血C.硬膜外血肿D.脑室内出血

【参考答案】D

【详细解析】早产儿脑室内出血（IVH）占颅内出血病例的50%-70%，多因脑室内血管脆弱破裂。选项A硬膜下血肿多见于足月儿外伤，选项B蛛网膜下腔出血多见于产伤。

【题干10】先天性甲状腺功能减低症最早出现的症状是？

【选项】A.智力低下B.便秘C.巨舌症D.体温低下

【参考答案】B

【详细解析】先天性甲减患儿因甲状腺激素不足导致肠蠕动减慢，最早出现便秘。选项A智力低下是长期甲减的远期表现，选项C巨舌症多见于黏液水肿性昏迷晚期，选项D体温低下是严重甲减表现。

【题干11】重症肺炎最严重的并发症是？

【选项】A.肺性脑病B.肺不张C.肺炎胸膜炎D.心力衰竭

【参考答案】A

【详细解析】肺性脑病是重症肺炎死亡的主要原因，因二氧化碳潴留和低氧血症导致中枢神经系统功能障碍。选项B肺不张多见于机械通气不当，选项C肺炎胸膜炎多为继发感染，选项D心力衰竭多见于心脏基础疾病。

【题干12】新生儿硬肿症的治疗关键是？

【选项】A.静脉补液B.保温C.纠正代谢紊乱D.抗生素治疗

【参考答案】B

【详细解