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健康体检机构防癌体检指南（2025年版）解读

一、引言

癌症，作为严重威胁人类健康的重大疾病，其发病率和死亡率在全球范围内一直居高不下。世界卫生组织指出，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。然而，在我国，患者确诊癌症时往往已处于中晚期，这极大地增加了治疗难度和成本，降低了患者的生存率和生活质量。

近年来，随着人们健康意识的提高，体检成为了许多人关注健康的重要方式。但常规体检对于癌症早期筛查存在一定局限性，难以精准捕捉早期癌症信号。在此背景下，《健康体检机构防癌体检指南（2025年版）》应运而生，为健康体检机构开展防癌体检提供了科学、规范的指导，旨在提高癌症早诊率，降低癌症死亡率，改善患者预后。

二、指南制定背景和意义

（一）背景

1.?癌症严峻形势：我国癌症负担沉重，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等癌症发病率和死亡率持续上升，且发病年龄逐渐年轻化。早期诊断对于癌症治疗和预后至关重要，但目前我国癌症早期发现率较低，大部分患者确诊时已处于中晚期。

2.?常规体检局限：常规体检主要关注常见慢性病和生理指标，对于癌症筛查缺乏针对性。如肿瘤标志物检测单独用于癌症早筛时，灵敏度和特异性不足，容易出现假阳性或假阴性；胸部X线检查对早期肺癌的漏诊率较高。

3.?防癌体检需求增长：随着人们健康意识提升和对癌症防治重视程度增加，对防癌体检的需求日益增长。但市场上防癌体检服务质量参差不齐，缺乏统一标准和规范，亟需专业指南进行引导。

（二）意义

1.?规范行业行为：为健康体检机构开展防癌体检提供明确标准和操作规范，促使机构提升服务质量，避免过度检查或漏检，保障受检者权益。

2.?提高癌症早诊率：指导体检机构根据不同癌种特点和高危人群特征，科学合理地选择筛查项目和方法，提高早期癌症的发现率，为患者争取最佳治疗时机。

3.?优化医疗资源配置：通过精准筛查，使医疗资源集中于真正需要的高风险人群，避免资源浪费，提高医疗资源利用效率。

4.?推动防癌体检发展：促进防癌体检技术和服务的规范化、标准化、专业化发展，提升整个行业水平，为癌症防治事业做出贡献。

三、防癌体检与常规体检的区别

（一）目的不同

1.?常规体检：旨在全面了解受检者的基本健康状况，检测常见慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，以及评估身体各器官功能是否正常。

2.?防癌体检：专门针对癌症进行筛查，重点在于早期发现癌症或癌前病变，以便及时采取干预措施，降低癌症发生风险或提高癌症治愈率。

（二）项目选择不同

1.?常规体检：项目相对固定，包括一般体格检查（身高、体重、血压等）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、腹部超声等。

2.?防癌体检：根据不同癌种的高危因素和筛查方法，个性化选择项目。如肺癌高危人群选择低剂量螺旋CT；结直肠癌高危人群选择结肠镜检查或粪便免疫化学试验、多靶点粪便DNA检测；乳腺癌高危人群选择乳腺钼靶联合乳腺超声等。同时，还可能包括一些特殊检查，如肿瘤标志物检测（但并非单独依靠）、基因检测（针对有明确遗传倾向的人群）等。

（三）针对性和专业性不同

1.?常规体检：对所有受检者采用统一的检查模式，缺乏对个体癌症风险的精准评估和针对性筛查。体检人员一般为全科医生或普通体检技师，对癌症相关知识和筛查技术的掌握相对有限。

2.?防癌体检：强调个体化，在检查前会对受检者进行详细的癌症风险评估，包括家族史、生活方式、既往病史等。由具备肿瘤专业知识和丰富经验的医生、技师进行操作和解读，对癌症的早期迹象更敏感，能准确识别和判断异常情况。

四、指南核心内容解读

（一）适用范围

本指南适用于在我国境内依法设立并取得相应资质的健康体检机构，指导其开展防癌体检服务。同时，也为卫生健康行政部门、行业协会等对防癌体检工作进行监督管理和质量控制提供参考依据。

（二）防癌体检流程

1.?预约与基础评估：受检者预约防癌体检时，体检机构需详细询问其基本信息、既往病史、家族史、生活方式等，排除不适合进行防癌体检的禁忌证，如5年内有癌症既往史、严重器官移植、严重精神疾患等。

2.?风险分级：运用科学的风险评估模型，对符合条件的受检者进行癌症风险评估，将其分为高风险人群和一般风险人群。风险评估考虑因素包括年龄、性别、家族遗传因素、生活习惯（吸烟、饮酒、饮食等）、职业暴露、慢性疾病史等。

3.?定制方案：根据风险等级，为受检者推荐个性化的专项癌种体检方案。向受检者充分告知筛查项目的目的、意义、方法、风险、注意事项等信息，并获得其知情同意。

4.?检查实施：严格按照操作规程进行各项检查，确保检查质量。选用先进、准确、可靠的检查设备和试剂，影像检查需配备专业的影像诊断医师，实验室检测需具备完善的质量控制体系。

5.?报告解读与健康指导：检查结束后，由专业医生对结果进行科学解