经皮冠状动脉介入治疗护理PPT课件.pptxVIP

经皮冠状动脉介入治疗护理汇报人：xxx2025-09-20

引言经皮冠状动脉介入治疗概述术前护理术中护理与配合术后护理健康教育与康复指导质量控制与护理管理结语CATALOGUE目录

01引言PART

PCI概述与护理PCI全解经皮冠状动脉介入治疗（PCI），俗称心脏支架手术，是利用导管技术开通、扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，以重建血运的微创治疗方法。PCI适用急性冠脉综合征是PCI的主要适应证，强调“时间就是心肌，时间就是生命”，对于药物治疗不佳、有明显心肌缺血症状或高危的稳定型冠心病患者可考虑PCI。PCI关键穿刺与插管建通路，冠脉造影明病变，球囊扩张挤斑块，支架植入撑血管。术后处理撤导管，包扎穿刺点，送入恢复室或病房观察。

术前准备与护理全面评估监测患者生命体征与症状，评估胸痛性质；采集病史，重点询问既往史、过敏史、用药史；体格检查心肺听诊，评估血管搏动；关注心理状态，缓解患者焦虑恐惧。01完善检查实验室检查包括血常规、凝血功能、心肌损伤标志物、肝肾功能及电解质。影像学检查主要是心电图和心脏超声，以评估心脏结构和功能，诊断ACS并观察ST-T改变。术前宣教与沟通耐心解释手术目的、过程、麻醉方式、时间、预期效果及感受，详述风险（如出血、感染等）及替代方案，签署知情同意书，并指导患者术中配合及术后护理。术前准备需禁食禁水防呕吐，清洁备皮防感染。标记动脉搏动点，建立静脉通路备抢救。抗血小板治疗防血栓，高危患者水化预防药。个人准备需取物，更换病服排大小便。020304

环境与物品准备无菌技术与配合患者安全管理严密监护与应急处理确保导管室环境整洁、温度适宜，所有仪器设备处于备用状态。准备PCI手术包、各类导管、导丝等器材，并核对型号、有效期和包装完整性。协助医生皮肤消毒铺巾，建立无菌区。精准传递穿刺针、导丝等器械。准确记录支架信息并核对耗材。确保手术过程的无菌和顺畅，保障患者安全。与麻醉师/医生核对患者信息、手术名称及部位。协助患者平卧，连接心电监护、血压袖带等。确保静脉通路通畅，必要时增加一条。注意保暖覆盖非手术区。密切监测患者生命体征和心电图变化，警惕恶性心律失常和心肌缺血加重。观察患者症状，除颤仪随时待命。与医生共练预案，危急时刻迅速抢救。术中监测与护理

生命体征与病情监测桡动脉穿刺后使用压迫止血器，定时放气并密切观察；股动脉穿刺则需加压包扎与制动，并密切观察穿刺点及下肢血运情况。穿刺点管理与止血常见并发症的护理观察并护理穿刺点出血/血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、造影剂肾病及支架内血栓形成等PCI术后常见并发症，采取相应措施及时处理。术后需持续监护患者心电、血压、血氧饱和度，评估胸痛等症状，及时复查心电图，确保患者安全，及时发现并处理并发症。术后管理与康复

术后管理与康复用药指导指导患者按时服用双联抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂及ACEI/ARB类药物等，严禁自行停药，确保药物疗效，降低复发风险。饮食指导指导患者坚持低盐、低脂、低糖饮食，具体措施包括减盐、减脂、多吃蔬果、选择全谷物以及戒烟限酒，以控制危险因素，降低复发风险。运动与康复指导指导患者进行循序渐进的运动康复，包括早期活动和长期运动计划，以恢复体能，提高生活质量。同时告知患者运动时的注意事项。心理调适与随访关注患者心理调适，增强信心。定期随访复查心电图、心脏超声等，不适随诊。全面管理，促进患者身心康复，预防复发。

质量控制与护理管理加强专科护士培训定期组织PCI护理知识和技能的培训以及模拟演练活动，提高团队协作能力，确保护士团队在面对危急重症时能够迅速、有效地进行抢救。03实施全程优质护理加强患者交接质量，使用标准化交接工具确保信息传递准确。在围手术期提供人文关怀，关注患者心理需求和舒适度，提升就医体验和满意度。0201建立标准化流程制定并优化PCI围手术期护理标准操作规程，明确各环节护理要点、核对清单和应急预案，确保所有护士均遵循统一高标准执行。

02经皮冠状动脉介入治疗概述PART

什么是PCI微创心脏手术其实质上是一种微创治疗方法，旨在通过最小的创伤达到治疗目的。PCI手术过程通常只需要在局部麻醉下进行，术后恢复较快，因此被广泛认为是冠心病治疗的有效手段之一。冠心介入新径经皮冠状动脉介入治疗（PCI），又称心脏支架手术，是冠心病治疗的重要手段。它通过导管技术，在影像设备引导下，对狭窄或闭塞的冠状动脉进行机械性开通、扩张并重建血运。

PCI的主要过程穿刺环节是PCI手术的关键步骤之一，医生通常选择桡动脉（位于手腕处）或股动脉（位于大腿根部）作为穿刺点。穿刺成功后，医生将置入鞘管，以建立血管通路。穿刺与插管医生通过鞘管将造影导管送至冠状动脉开口处，随后注入含碘造影剂。在X线下，冠状动脉的走行和病变部位、程度可得到清晰显示，为诊断提供“金标准”。冠脉造影在球囊扩张的