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基础护理第八章考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于压疮的预防措施中，错误的是（）

A.间歇性解除局部压力

B.保持皮肤清洁干燥

C.患者不能翻身时可使用橡胶圈垫于骨突处

D.加强营养

答案：C

解析：橡胶圈垫会影响血液循环，加重局部缺血缺氧，不利于预防压疮，目前已不主张使用。间歇性解除局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养均是预防压疮的正确措施。举一反三：预防压疮还需要定期评估患者皮肤情况、避免摩擦力和剪切力等。

2.口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.清除口腔内一切细菌

D.增进食欲

答案：C

解析：口腔护理可以减少口腔细菌数量，但无法清除口腔内一切细菌。其目的主要是保持口腔清洁、预防口腔感染、增进食欲等。举一反三：不同的口腔护理溶液有不同的作用，如0.02%呋喃西林溶液有清洁口腔、广谱抗菌的作用。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者不能配合吸水动作，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：给昏迷患者进行口腔护理时，要特别注意防止棉球遗留在口腔内，且动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。

4.关于头发护理，下列说法正确的是（）

A.长期卧床患者应每周洗发一次

B.头发打结时可用30%乙醇湿润后梳理

C.洗头水温以28-32℃为宜

D.为患者床上洗头时，患者的身体应保持水平位

答案：B

解析：长期卧床患者可根据情况定期洗发，一般每周1-2次；洗头水温以40-45℃为宜；为患者床上洗头时，患者的身体应根据洗头方法调整合适体位，不是水平位。头发打结时可用30%乙醇湿润后梳理，可使头发顺滑易梳理。举一反三：不同发质和头皮情况在头发护理时有不同注意事项，干性发质要注意保湿，油性发质要注意清洁频率等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于压疮好发部位的有（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.膝关节内外侧

E.枕骨粗隆

答案：ABCDE

解析：压疮好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以上部位均符合。举一反三：在临床护理中，要重点关注这些部位的皮肤情况，尤其是长期卧床和坐轮椅的患者。

2.进行口腔护理时，需观察的内容包括（）

A.口腔黏膜情况

B.牙齿情况

C.舌苔情况

D.口腔气味

E.牙龈情况

答案：ABCDE

解析：在口腔护理时，需要全面观察口腔的各个方面，包括黏膜、牙齿、舌苔、气味、牙龈等情况，以便及时发现异常并处理。举一反三：例如口腔黏膜出现溃疡可能提示患者存在维生素缺乏等问题，口腔气味异常可能与消化系统疾病等有关。

3.为患者进行床上擦浴时，正确的做法有（）

A.调节室温在24℃左右

B.按顺序擦拭面部、颈部、上肢、胸腹、背部、下肢、会阴部等

C.水温调节在50-52℃

D.擦浴过程中注意观察患者反应

E.骨突处用50%乙醇按摩

答案：ABCD

解析：床上擦浴室温应调节在24℃左右，水温50-52℃，按顺序擦拭全身各部位，过程中注意观察患者反应。目前不主张用50%乙醇按摩骨突处，以免损伤皮肤。举一反三：擦浴时要注意保护患者隐私，动作要敏捷轻柔，减少患者身体暴露时间。

4.关于晨晚间护理，下列说法正确的是（）

A.晨间护理包括协助患者排便、漱口等

B.晚间护理有助于患者睡眠

C.晨间护理应在清晨诊疗工作前完成

D.晚间护理包括整理床单位、协助患者洗漱等

E.晨晚间护理只针对病情较重的患者

答案：ABCD

解析：晨晚间护理适用于所有住院患者，不是只针对病情较重的患者。晨间护理包括协助患者排便、漱口等，在清晨诊疗工作前完成；晚间护理包括整理床单位、协助患者洗漱等，有助于患者睡眠。举一反三：做好晨晚间护理可以提高患者的舒适度，促进患者康复，同时体现了护理的人文关怀。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者皮肤表面没有破损，就不会发生压疮。（）

答案：错误

解析：压疮的发生是一个渐进的过程，即使皮肤表面没有破损，局部组织长期受压导致血液循环障碍，也可能发生深部组织损伤，进而发展为压疮。举一反三：临床上有些患者外观皮肤完整，但深部组织已受损，这就是所谓的“不可分期压疮”前期表现。

2.为患者进行口腔护理时，所有患者都应采取仰卧位。（）

答案：错误

解析：为患者进行口腔护理时，应根据患者的病情和身体状况选择合适体位，如昏迷患者应取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸，不是所有患者都采取