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高级护理理论考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种护理理论强调人与环境的相互作用？（）

A.奥瑞姆自理理论

B.罗伊适应模式

C.纽曼系统模式

D.马斯洛需要层次理论

答案：B

解析：罗伊适应模式重点强调人作为一个适应系统，与环境相互作用，不断调整自己以适应环境变化。奥瑞姆自理理论强调自理缺陷；纽曼系统模式关注压力源和机体的防御机制；马斯洛需要层次理论主要阐述人类的不同层次需要。

2.在护理程序中，哪一步骤是确定护理目标的基础？（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

答案：A

解析：评估是护理程序的第一步，通过收集服务对象生理、心理、社会等多方面资料，为护理诊断、确定护理目标及制定护理计划提供依据。

3.一位长期卧床的患者，骶尾部出现了紫红色硬结，此为压疮的哪一期？（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：B

解析：炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。淤血红润期为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；浅度溃疡期水疱破裂，有黄色渗出液；坏死溃疡期严重时组织发黑，脓性分泌物增多。

4.下列哪种沟通方式属于非语言沟通？（）

A.书面语言沟通

B.口头语言沟通

C.眼神交流

D.电话沟通

答案：C

解析：非语言沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。眼神交流属于非语言沟通。书面语言沟通、口头语言沟通、电话沟通都属于语言沟通方式。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于奥瑞姆自理理论中护理系统的有（）

A.完全补偿系统

B.部分补偿系统

C.支持-教育系统

D.预防系统

E.治疗系统

答案：ABC

解析：奥瑞姆自理理论中护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。完全补偿系统适用于没有自理能力的患者；部分补偿系统适用于患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助；支持-教育系统适用于患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境。

2.马斯洛需要层次理论中，属于高层次需要的有（）

A.生理需要

B.安全需要

C.爱与归属的需要

D.尊重需要

E.自我实现需要

答案：CDE

解析：马斯洛将人类需要从低到高依次分为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要和自我实现需要。其中生理需要和安全需要属于较低层次的需要，爱与归属的需要、尊重需要和自我实现需要属于较高层次的需要。高层次需要的满足能使人产生更深刻的幸福感和精神生活的充实感。

3.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.应用减压床垫

E.局部按摩发红部位

答案：ABCD

解析：定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因汗液、尿液等刺激而受损；改善营养状况有助于增强机体抵抗力；应用减压床垫可减轻身体对局部皮肤的压力。而局部按摩发红部位可能会加重局部组织损伤，尤其是在淤血红润期，不宜按摩。

4.下列关于护理诊断的描述，正确的有（）

A.是对个体健康问题的一种临床判断

B.是针对患者疾病的诊断

C.随患者的反应变化而变化

D.由名称、定义、诊断依据和相关因素组成

E.一个患者可以有多个护理诊断

答案：ACDE

解析：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，并非针对疾病本身。它随患者的病情变化、心理状态等反应变化而变化。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。一个患者可能存在多种健康问题或反应，所以可以有多个护理诊断。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.罗伊适应模式中，人是一个适应系统，包括生理调节器和认知调节器。（）

答案：√

解析：罗伊认为人作为一个适应系统，由生理调节器和认知调节器构成，通过这两个调节机制在四个适应层面（生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖）上进行调节，以适应环境变化。

2.在护理程序中，评价是护理程序的最后一步，意味着护理活动的结束。（）

答案：×

解析：评价虽然是护理程序的最后一步，但并不意味着护理活动的结束。评价的结果若显示护理目标未达成或患者健康状况有新变化，需要重新进行评估、诊断、计划、实施等环节，形成护理程序的循环往复，以不断满足患者的健康需求。

3.只要患者摄入足够的蛋白质，就不会发生压疮。（）

答案：×

解析：虽然充足的蛋白质摄入有助于维持皮肤和组织的健康，增强机体抵抗力，但压疮的发生是多种因素共同作用的结果，如局部长期受压、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等。即使蛋