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VTE风险评估及防控
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01VTE基础概述
02风险评估体系
03分层防控策略
04特殊人群管理
05质量控制改进
06临床实施路径
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PART1
VTE基础概述
VTE定义及核心病理机制
静脉血栓栓塞症（VTE）的定义
VTE是深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的统称，指血液在静脉内异常凝结导
致血管部分或完全阻塞。DVT多见于下肢深静脉，PE则由血栓脱落阻塞肺动脉引发。
Virchow三要素的核心作用
VTE发生机制基于血流淤滞（如长期卧床）、血管内皮损伤（如手术创伤）及血液高凝
状态（如遗传性抗凝蛋白缺乏）的相互作用，三者共同促进血栓形成。
继发性与原发性病因差异
继发性VTE与手术、肿瘤等诱因相关，而原发性VTE多由遗传性抗凝缺陷（如因子V
Leiden突变）导致，需通过实验室检测鉴别。
流行病学特征与高危因素
全球发病率与疾病负担
VTE年发病率约为1-2/1000人，PE占院内猝死病例的10%，
且复发率高达30%，需长期抗凝管理。
不可变高危因素
包括年龄（＞60岁风险陡增）、既往VTE病史、家族遗传倾向
（如蛋白C/S缺乏）及慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）。
可变高危因素
涵盖手术（尤其骨科或肿瘤手术）、恶性肿瘤（腺癌释放促凝物
质）、妊娠/产褥期激素变化，以及口服避孕药或激素替代治疗引
发的凝血功能异常。
临床危害与防控必要性
血栓后综合征（）
致死性的隐匿性PTS
01PE02的长期影响
约25%的PE患者以猝死为首发表现，且50%的DVT患者20-50%的DVT患者发展为PTS，表现为慢性疼痛、溃疡
无典型症状，凸显早期筛查的重要性。及肢体功能障碍，显著降低生活质量并增加医疗支出。
03防控的经济学价值04多学科协作的防控体系
规范预防可降低VTE发生率40-60%，如骨科术后低分子
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