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阿替利珠单抗注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.阿替利珠单抗注射液的作用机制主要是通过以下哪种途径发挥抗肿瘤作用？（）[单选题]*

A.抑制肿瘤细胞DNA合成

B.阻断PD-1/PD-L1信号通路

C.直接杀伤肿瘤细胞

D.抑制血管生成

答案：B

解析：阿替利珠单抗是一种PD-L1抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

2.阿替利珠单抗注射液目前被批准用于治疗以下哪种肿瘤？（）[多选题]*

A.非小细胞肺癌

B.小细胞肺癌

C.肝细胞癌

D.乳腺癌

答案：ABC

解析：阿替利珠单抗已获批用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌和肝细胞癌的治疗，但在乳腺癌中的适应症尚未明确。

3.阿替利珠单抗的常见不良反应包括以下哪些？（）[多选题]*

A.疲劳

B.皮疹

C.免疫相关性肺炎

D.高血压

答案：ABC

解析：阿替利珠单抗的不良反应主要包括疲劳、皮疹及免疫相关不良反应（如肺炎），高血压并非其典型副作用。

4.阿替利珠单抗的推荐给药方案通常是？（）[单选题]*

A.每日口服一次

B.每周静脉注射一次

C.每3周静脉注射一次

D.每月皮下注射一次

答案：C

解析：阿替利珠单抗的标准给药方案为每3周静脉输注一次，剂量通常为1200mg。

5.使用阿替利珠单抗前，需对患者进行以下哪项评估？（）[单选题]*

A.心电图检查

B.PD-L1表达检测

C.骨髓穿刺

D.肝功能全套

答案：B

解析：PD-L1表达水平可作为阿替利珠单抗疗效的预测指标，但并非所有适应症均需强制检测。

6.阿替利珠单抗在非小细胞肺癌的一线治疗中，通常与以下哪种药物联合使用？（）[单选题]*

A.紫杉醇

B.贝伐珠单抗

C.卡铂和培美曲塞

D.顺铂

答案：B

解析：阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗及化疗（卡铂/紫杉醇）已被批准用于非小细胞肺癌的一线治疗。

7.以下哪种情况需暂停阿替利珠单抗治疗？（）[单选题]*

A.轻度皮疹

B.2级免疫相关性结肠炎

C.无症状的甲状腺功能异常

D.1级乏力

答案：B

解析：2级及以上免疫相关性不良反应需暂停治疗，并根据指南考虑糖皮质激素干预。

8.阿替利珠单抗的禁忌症包括？（）[多选题]*

A.活动性自身免疫性疾病

B.中重度肝功能不全

C.妊娠期妇女

D.高龄患者（80岁）

答案：AC

解析：活动性自身免疫性疾病和妊娠为禁忌症，肝功能不全和高龄需谨慎但非绝对禁忌。

9.阿替利珠单抗治疗期间，需特别监测的实验室指标是？（）[多选题]*

A.血常规

B.甲状腺功能

C.心肌酶谱

D.尿常规

答案：AB

解析：甲状腺功能异常和血液学毒性较常见，需定期监测；心肌酶谱仅在疑似心肌炎时检测。

10.阿替利珠单抗的疗效评估时间通常为用药后？（）[单选题]*

A.1周

B.4周

C.8-12周

D.6个月

答案：C

解析：实体瘤疗效评估通常需2-3个治疗周期（每周期3周），约8-12周后进行影像学复查。

11.阿替利珠单抗的储存条件要求是？（）[单选题]*

A.常温避光保存

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.室温下不超过30℃

答案：B

解析：未开封的阿替利珠单抗需在2-8℃冷藏保存，避免冷冻和震荡。

12.阿替利珠单抗治疗小细胞肺癌的III期临床试验名称是？（）[单选题]*

A.IMpower133

B.KEYNOTE-189

C.CheckMate227

D.PACIFIC

答案：A

解析：IMpower133研究证实阿替利珠单抗联合化疗可延长小细胞肺癌患者的总生存期。

13.阿替利珠单抗导致免疫相关性肺炎的典型影像学表现是？（）[单选题]*

A.毛玻璃样改变

B.空洞性病变

C.胸腔积液

D.肺不张

答案：A

解析：免疫相关性肺炎常见CT表现为双肺毛玻璃影或斑片状浸润影。

14.阿替利珠单抗在肝细胞癌治疗中的推荐人群是？（）[单选题]*

A.仅限Child-PughA级患者

B.所有晚期患者

C.仅限索拉非尼耐药后

D.合并门静脉癌栓者优先

答案：A

解析：目前适应症限于肝功能Child-PughA级的不可切除肝细胞癌患者。

15.阿替利珠单抗的药代动力学特点是？（）[单选题]*