《妇产科护理》课件——第三产程妇女的护理.pptxVIP

《妇产科护理》课件——第三产程妇女的护理.pptx

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第三产程妇女的护理;孕妇,黄女士,孕40周,于5月8日下午3点做会阴侧切术,顺产分娩一女婴,生出1min,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,全身皮肤青紫。15min后胎盘自然娩出。总产程18h。分娩过程中出血100ml,产后血压120/80mmHg,宫底脐下一指,子宫体硬,检查胎盘胎膜完整。

以上产妇处于第几产程?

对该孕妇黄女士应该如何护理呢?;(一)产妇的护理

1.协助胎盘娩出

正确处理胎盘娩出可以减少产后出血的发生率。

;评估阴道出血量的方法:称重法,容积法,面积法,休克指数。

(1)称重法:失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。

(2)容积法:用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。

(3)面积法:将血液浸湿敷料的面积按10cmx10cm为10ml计算。

(4)休克指数:用于未作失血量收集或外院转诊产妇的失血量估计。;2.检查胎盘胎膜

将胎盘铺平,先检查胎盘母体面胎盘小叶有无缺损。然后将胎盘提起,检查胎膜是否完整,再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂,及时发现副胎盘。

;3.检查软产道

胎盘娩出后,检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、及子宫颈。;4.预防产后出血;5.观察产后一般情况;6.促进亲子互动

鼓励亲子间皮肤与皮肤的接触、目光交流;

鼓励触摸和拥抱新生儿;

帮助产妇和新生儿在产后30min内进行早吸吮。;(二)新生儿护理

1.清理呼吸道:新生儿大声啼哭表示呼吸道己通畅。;(1)判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。

(2)以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。

;(3)分型:

正常新生儿:8~10分

轻度窒息:4~7分

重度窒息:0~3分

;3.脐带处理;6.辨认

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