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宫颈癌课件配图

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目录

02

宫颈癌的病理变化

03

宫颈癌的临床表现

04

宫颈癌的诊断方法

05

宫颈癌的治疗方案

01

宫颈癌基础知识

06

宫颈癌的预防与护理

宫颈癌基础知识

01

定义与病因

宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起。

宫颈癌的定义

除了HPV感染，遗传易感性、吸烟、性行为和免疫系统状态等因素也可能增加宫颈癌的发病风险。

遗传与生活方式因素

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，特定类型的HPV如HPV16和HPV18与癌症风险密切相关。

高危型HPV感染

01

02

03

发病率与流行病学

宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症，尤其在发展中国家发病率较高。

全球宫颈癌发病率

宫颈癌多发于40-55岁的女性，但近年来年轻女性的发病率有所上升。

年龄分布特征

不同地区宫颈癌的发病率存在显著差异，非洲和亚洲部分地区发病率较高。

地理分布差异

长期吸烟、多性伴侣、早婚早育和HPV感染是宫颈癌的高风险因素。

高风险人群

高危因素

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要高危因素，尤其是高危型HPV持续感染。

HPV感染

早期性行为、多个性伴侣和性传播疾病史均增加宫颈癌发病风险。

性行为因素

HIV感染或接受免疫抑制剂治疗的女性，其宫颈癌发病率较高。

免疫系统抑制

吸烟可增加宫颈癌风险，烟草中的致癌物质可能通过血液循环影响宫颈细胞。

吸烟

宫颈癌的病理变化

02

癌变过程

宫颈上皮细胞在持续的HPV感染下，逐渐出现不典型增生，向癌前病变发展。

正常宫颈组织到癌前病变

不典型增生的细胞进一步发展，形成原位癌，此时癌细胞局限于上皮层内，未侵入深层组织。

癌前病变到原位癌

原位癌细胞突破基底膜，侵入宫颈间质，形成浸润性宫颈癌，开始具有转移能力。

原位癌到浸润癌

病理类型

宫颈鳞状细胞癌是最常见的病理类型，通常与HPV感染有关，占宫颈癌病例的90%以上。

鳞状细胞癌

腺癌起源于宫颈的腺体细胞，虽然较少见，但与HPV感染也有一定关联，多见于宫颈管内。

腺癌

腺鳞癌是鳞状细胞癌和腺癌的混合型，具有两种细胞类型的特征，较为罕见，治疗策略需综合考虑。

腺鳞癌

分期标准

FIGO分期系统是宫颈癌临床分期的国际标准，根据肿瘤大小、深度及扩散范围进行分类。

国际妇产科联盟(FIGO)分期

根据肿瘤的直径大小和是否侵犯邻近组织，如阴道、宫旁组织，来确定宫颈癌的分期。

肿瘤大小和局部扩散

评估肿瘤是否已经转移到盆腔或腹主动脉旁淋巴结，是分期的重要依据之一。

淋巴结转移情况

检查是否有远处转移，如肺、肝、骨等部位，对确定宫颈癌的最终分期至关重要。

远处转移

宫颈癌的临床表现

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早期症状

异常阴道出血

宫颈癌早期可能出现不规则阴道出血，如性交后出血或绝经后出血。

异常阴道分泌物

患者可能会注意到阴道分泌物增多或伴有异味，这是宫颈癌的早期信号之一。

性交疼痛

宫颈癌早期，肿瘤可能引起性交时的疼痛或不适感，需引起重视。

晚期症状

晚期宫颈癌患者常感到下腹部或盆腔区域持续性疼痛，这是由于肿瘤压迫或侵犯周围组织所致。

持续性疼痛

肿瘤增大可能压迫膀胱，导致排尿困难、尿频或尿急等症状，严重时甚至出现尿潴留。

排尿困难

在晚期，患者可能会出现不规则阴道出血，尤其是在性交后或妇科检查后，出血量可能较多。

异常阴道出血

晚期症状

由于肿瘤压迫或转移至淋巴结，晚期宫颈癌患者可能出现下肢水肿，尤其是单侧下肢肿胀明显。

下肢水肿

01

随着病情进展，患者可能出现不明原因的体重下降、食欲不振和持续性乏力，这些都是晚期癌症的常见症状。

体重下降和乏力

02

并发症

01

宫颈癌并发感染

宫颈癌患者可能会出现阴道分泌物异常增多，伴有异味，甚至出现血性分泌物。

02

宫颈癌并发尿路问题

肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠，可能导致尿频、尿急、排尿困难或便秘等症状。

03

宫颈癌并发疼痛

随着肿瘤的生长和扩散，患者可能会经历下腹部疼痛或腰骶部疼痛。

04

宫颈癌并发生殖系统问题

晚期宫颈癌可能引起不规则阴道出血，或在性交时出现疼痛。

宫颈癌的诊断方法

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常规检查

妇科检查是诊断宫颈癌的基础步骤，医生会检查宫颈是否有异常变化。

妇科检查

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通过取宫颈细胞样本，进行液基细胞学检查，以发现异常细胞，早期筛查宫颈癌。

液基细胞学检查

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检测人乳头瘤病毒(HPV)的DNA，确定是否存在高危型HPV感染，与宫颈癌发病密切相关。

HPVDNA检测

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影像学检查

超声波检查可评估宫颈癌的大小和范围，常用于初步筛查和监测肿瘤变化。

超声检查

CT扫描有助于评估宫颈癌是否已经扩散到其他器官，如盆腔和腹部淋巴结。

计算机断层扫描（CT）

MRI能够详细显示宫颈癌的扩散情况，对确定肿瘤分期和治疗计划有重要作用。

磁共振成像（MRI