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2025年病理科常见肿瘤病理报告解读考核试题及答案解析

单项选择题

1.下列哪种肿瘤的病理报告中通常会提及“核分裂象增多”且提示预后不良？

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.横纹肌肉瘤

答案：D。分析：脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤多为良性肿瘤，核分裂象少见。横纹肌肉瘤是恶性肿瘤，核分裂象增多是其恶性特征之一，且与预后不良相关。

2.胃肠道腺癌病理报告中，“印戒细胞成分”的存在意味着？

A.肿瘤分化较好

B.预后相对较好

C.肿瘤侵袭性强

D.对化疗不敏感

答案：C。分析：印戒细胞成分在胃肠道腺癌中提示肿瘤细胞具有较强的侵袭性和转移能力，通常预后较差，且肿瘤分化差，对化疗的反应不能单纯由印戒细胞成分判断。

3.乳腺癌病理报告中“ER（+）、PR（+）、Her2（）”，提示？

A.内分泌治疗有效

B.靶向治疗有效

C.预后较差

D.不适合手术治疗

答案：A。分析：ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）阳性提示内分泌治疗有效；Her2阴性一般不适合针对Her2的靶向治疗；这种情况预后相对较好，且通常是手术治疗的适应证。

4.甲状腺乳头状癌病理报告中描述的“砂粒体”特征，与以下哪项关系密切？

A.肿瘤的生长速度

B.肿瘤的转移潜能

C.肿瘤的组织学亚型

D.肿瘤对放疗的敏感性

答案：B。分析：砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现之一，与肿瘤的转移潜能密切相关，可作为判断预后的一个指标，与生长速度、组织学亚型及放疗敏感性关系不大。

5.肺癌病理报告中“小细胞肺癌”，其典型的病理特征不包括？

A.细胞体积小

B.核仁明显

C.核染色质细颗粒状

D.癌细胞呈巢状、片状排列

答案：B。分析：小细胞肺癌细胞体积小，核染色质呈细颗粒状，癌细胞常呈巢状、片状排列。其核仁不明显，这与其他一些肿瘤不同。

6.骨肉瘤病理报告中“肿瘤骨形成”是诊断的重要依据，肿瘤骨的形成方式不包括？

A.直接成骨

B.软骨内化骨

C.纤维组织化生骨

D.骨髓腔内造血组织转化成骨

答案：D。分析：骨肉瘤肿瘤骨形成方式有直接成骨、软骨内化骨和纤维组织化生骨，骨髓腔内造血组织一般不会转化成骨来形成骨肉瘤的肿瘤骨。

7.子宫内膜癌病理报告中“高分化腺癌”，其镜下表现主要为？

A.癌细胞异型性大，核分裂象多

B.腺管结构保留良好，癌细胞分化较好

C.有大量的实性癌巢

D.癌细胞呈印戒样

答案：B。分析：高分化腺癌镜下腺管结构保留良好，癌细胞分化较好，异型性小，核分裂象少；大量实性癌巢多见于低分化癌；癌细胞呈印戒样是印戒细胞癌的特征。

8.淋巴瘤病理报告中“弥漫大B细胞淋巴瘤”，免疫组化通常会出现？

A.CD3（+）

B.CD20（+）

C.CD56（+）

D.TdT（+）

答案：B。分析：弥漫大B细胞淋巴瘤是B细胞来源的淋巴瘤，CD20是B细胞的标记物，通常呈阳性；CD3是T细胞标记物；CD56多见于NK细胞肿瘤；TdT多见于淋巴母细胞淋巴瘤。

9.肾细胞癌病理报告中“透明细胞癌”，其癌细胞的特点是？

A.细胞内充满黏液

B.细胞内富含糖原和脂质

C.细胞呈梭形

D.细胞有大量的核仁

答案：B。分析：肾透明细胞癌癌细胞内富含糖原和脂质，在切片制作过程中这些物质被溶解，使细胞呈透明状；细胞内充满黏液多见于黏液腺癌；细胞呈梭形不是透明细胞癌的特点；透明细胞癌核仁一般不大量存在。

10.神经鞘瘤病理报告中“AntoniA区和AntoniB区”，AntoniA区的特征是？

A.细胞疏松，排列紊乱

B.细胞呈束状、栅栏状排列

C.有大量的血管

D.有明显的囊性变

答案：B。分析：神经鞘瘤的AntoniA区细胞呈束状、栅栏状排列，细胞密集；AntoniB区细胞疏松，排列紊乱；大量血管及明显囊性变不是AntoniA区的特征。

多项选择题

1.以下哪些是恶性肿瘤病理报告中可能出现的描述？

A.细胞异型性明显

B.核分裂象增多

C.肿瘤包膜完整

D.浸润性生长

答案：ABD。分析：恶性肿瘤细胞异型性明显、核分裂象增多，多呈浸润性生长；而肿瘤包膜完整多见于良性肿瘤。

2.乳腺癌病理报告中，影响预后的因素有？

A.肿瘤大小

B.淋巴结转移情况

C.激素受体状态

D.Her2表达情况

答案：ABCD。分析：肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态和Her2表达情况都是乳腺癌预后的重要影响因素。肿瘤大、有淋巴结转移、激素受体阴性、Her2阳性等通常提示预后较差。

3.胃肠道间质瘤（GIST）病理报告中，判断其恶性潜能的指标有？

A.肿瘤大小

B.核分裂象计数

C.肿瘤部位

D.免疫组化CD117表达强度

答案：ABC。分析：判断GIST恶性