2025年副主任医师副高-烧伤外科学(副高)［016］笔试近5年参考题库附带答案详解.docxVIP

2025年副主任医师副高烧伤外科学(副高)［016］笔试近5年参考题库附带答案详解

1.烧伤休克期补液，胶体液首选是

A.全血

B.血浆

C.清蛋白

D.右旋糖酐

E.706代血浆

答案：B

答案分析：烧伤休克期补液，胶体液首选血浆，因其成分与人体血浆接近，能有效补充血容量，维持胶体渗透压。全血在有大量失血时才选用；清蛋白价格贵且来源有限；右旋糖酐和706代血浆为血浆代用品，不是首选。

2.烧伤深度的判断主要依据是

A.创面的肿胀程度

B.创面有无水疱

C.创面疼痛情况

D.创面渗出多少

E.烧伤的深度及组织学表现

答案：E

答案分析：烧伤深度判断主要依据烧伤的深度及组织学表现，如Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层；浅Ⅱ度伤及表皮的生发层、真皮乳头层；深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层；Ⅲ度烧伤是全层皮肤烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。其他选项如肿胀程度、水疱、疼痛、渗出等可作为参考，但不是主要依据。

3.烧伤后早期休克的主要原因是

A.细菌感染

B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

C.疼痛

D.心功能不全

E.红细胞丢失

答案：B

答案分析：烧伤后早期休克主要因烧伤局部及周围毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少。细菌感染多为烧伤后期并发症；疼痛可加重休克但不是主要原因；心功能不全一般不是烧伤早期休克原因；烧伤早期红细胞丢失不明显。

4.小儿烧伤面积计算方法与成人不同之处是

A.头颈部面积计算方法不同

B.双下肢面积计算方法不同

C.躯干部面积计算方法不同

D.双上肢面积计算方法不同

E.会阴部面积计算方法不同

答案：A

答案分析：小儿头颈部面积计算为9+(12年龄)，而成人头部面积为9%，颈部为3%。小儿双下肢面积计算为46(12年龄)，与成人计算虽有不同，但小儿烧伤面积计算与成人不同主要在于头颈部。躯干部、双上肢、会阴部面积计算小儿与成人基本一致。

5.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌

B.营养支持

C.改善胃肠道组织灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加强黏膜保护

答案：C

答案分析：烧伤后应激性溃疡主要因胃肠道组织缺血缺氧，改善胃肠道组织灌流可保证胃肠道黏膜的血液供应，维持黏膜的完整性，是防止应激性溃疡的核心措施。使用制酸剂、抑制胃蛋白酶活性、加强黏膜保护、营养支持等都是辅助措施。

6.浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A.局部红肿

B.局部水疱

C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水疱

答案：B

答案分析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部有大小不一的水疱形成。局部红肿是Ⅰ度烧伤表现；红白相间是深Ⅱ度烧伤表现；可见网状栓塞血管是Ⅲ度烧伤特点；焦黄无水疱也是Ⅲ度烧伤表现。

7.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到

A.50ml以上

B.40ml以上

C.30ml以上

D.20ml以上

E.10ml以上

答案：A

答案分析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白在肾小管沉积堵塞，要求每小时尿量至少达到50ml以上，以促进血红蛋白排出。

8.成人双下肢烧伤面积为

A.46%

B.41%

C.39%

D.36%

E.26%

答案：A

答案分析：成人双下肢包括双臀（5%）、双大腿（21%）、双小腿（13%）、双足（7%），总面积为46%。

9.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法正确的是

A.清除焦痂，充分引流

B.加用抗生素，取暴露疗法

C.中药外用，蚕食脱痂

D.湿敷包扎治疗

E.暴露疗法，待其自然脱痂

答案：A

答案分析：焦痂下积脓说明创面已感染，应清除焦痂，充分引流，以控制感染。加用抗生素、取暴露疗法不能解决积脓问题；中药外用蚕食脱痂、湿敷包扎治疗、待其自然脱痂都不利于脓液引流，可能导致感染加重。

10.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是

A.表皮层，生发层健在

B.真皮浅层，部分生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.皮下脂肪层

E.脂肪下层

答案：C

答案分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，有皮肤附件残留，如毛囊、汗腺等。表皮层，生发层健在是Ⅰ度烧伤；真皮浅层，部分生发层健在是浅Ⅱ度烧伤；皮下脂肪层、脂肪下层损伤一般见于Ⅲ度烧伤。

11.烧伤感染中最主要的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肠球菌

D.大肠杆菌

E.真菌

答案：B

答案分析：烧伤创面潮湿，利于细菌生长，铜绿假单胞菌在烧伤创面极易定植，且其耐药性强，是烧伤感染中最主要的病原菌。金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌、真菌也是烧伤感染病原菌，但不是最主要的。

12.烧伤后急性呼吸窘迫综合