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2025年急救急诊试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，首选的紧急处理措施是：

A.立即静脉注射吗啡镇痛

B.舌下含服硝酸甘油

C.启动急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.肌肉注射哌替啶

2.一名3岁儿童误服家中降压药（具体药物不详），家长发现时患儿意识模糊、呼吸浅慢（8次/分）、血压70/40mmHg。首要急救措施是：

A.催吐排出胃内容物

B.立即气管插管机械通气

C.建立静脉通道，快速补液

D.监测血氧饱和度并给予高流量吸氧

3.关于成人胸外心脏按压的操作，以下正确的是：

A.按压部位为胸骨上1/3与中1/3交界处

B.按压频率100120次/分，按压深度56cm

C.按压与人工呼吸比例为15:2（未建立高级气道时）

D.每5个循环后检查脉搏，耗时不超过10秒

4.患者女性，28岁，孕32周，突发剧烈腹痛伴阴道出血，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫肌瘤红色变性

5.一氧化碳中毒患者的典型皮肤黏膜表现是：

A.发绀（青紫色）

B.樱桃红色

C.苍白

D.瘀斑

6.创伤患者出现“熊猫眼征”（双侧眼睑皮下淤血），提示可能合并：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.眼眶骨折

7.对急性左心衰竭患者，最有效的快速减轻心脏负荷的措施是：

A.静脉注射呋塞米

B.高流量吸氧（68L/min）

C.取端坐位，双腿下垂

D.静脉滴注硝普钠

8.一名18岁男性被刀刺伤左上腹，伤口约3cm，有少量肠管脱出。现场急救正确的处理是：

A.立即将肠管回纳腹腔

B.用清洁碗覆盖脱出肠管，加压包扎

C.用生理盐水冲洗肠管后回纳

D.用无菌纱布直接覆盖伤口，不回纳肠管

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素（负荷剂量）

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱（如补钾）

D.纠正酸中毒（静脉滴注碳酸氢钠）

10.患者男性，45岁，高处坠落致右大腿畸形、肿胀、剧痛，现场触及足背动脉搏动减弱。最可能的合并损伤是：

A.坐骨神经损伤

B.股动脉损伤

C.股骨骨折伴脂肪栓塞

D.髋关节脱位

11.关于过敏性休克的急救，以下错误的是：

A.立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.30.5ml（成人）

B.患者取平卧位，抬高下肢

C.建立静脉通道，快速输注生理盐水

D.若肾上腺素无效，可静脉注射去甲肾上腺素

12.脑卒中患者“FAST”评估中，“T”代表：

A.时间（Time）

B.言语（Talk）

C.微笑（Smile）

D.手臂（Arm）

13.一名5岁儿童误吞一枚硬币，2小时后无呼吸困难、吞咽困难，家长紧急送医。正确的处理是：

A.立即胃镜下取出

B.拍X线片确定硬币位置

C.口服石蜡油促进排出

D.观察24小时，若未排出再处理

14.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音减弱，气管向健侧偏移

B.患侧呼吸音增强，气管向患侧偏移

C.双侧呼吸音对称，气管居中

D.患侧叩诊浊音

15.对中暑高热（核心温度＞40℃）患者，最有效的降温措施是：

A.冰袋冰敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）

B.酒精擦浴

C.4℃生理盐水1000ml胃灌洗

D.体外降温联合血管内降温（如输液降温导管）

16.患者女性，60岁，有“高血压”病史10年，突发头痛、呕吐、左侧肢体无力2小时，血压220/130mmHg，首选的降压药物是：

A.硝苯地平片（舌下含服）

B.乌拉地尔静脉注射

C.卡托普利片（口服）

D.美托洛尔静脉注射

17.关于海姆立克急救法（Heimlichmaneuver），以下正确的是：

A.适用于完全性气道梗阻且患者尚有意识

B.成人施救时双手环抱患者上腹部，用力向内上方冲击

C.孕妇或肥胖者应冲击胸骨下半段

D.以上均正确

18.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是：

A.保持患肢低位，减少活动

B.用止血带在伤口近心端510cm处结扎（每20分钟放松12分钟）

C.用清水或肥皂水冲洗伤口