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结肠癌大题的护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.结肠癌最主要的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：结肠癌主要的转移途径是淋巴转移，先是转移至结肠壁和结肠旁淋巴结，再到系膜血管周围和系膜根部淋巴结。血行转移可转移至肝脏、肺等；种植转移较少见；直接蔓延是侵犯临近组织器官。举一反三：其他消化道肿瘤如胃癌，淋巴转移也是其主要转移途径。

2.结肠癌患者术前肠道准备，口服肠道抗菌药物的主要目的是（）

A.减少肠道内细菌数量

B.预防术后感染

C.减轻肠道水肿

D.清洁肠道

答案：A

解析：口服肠道抗菌药物主要是抑制肠道细菌生长，减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险，尤其是吻合口感染。预防术后感染是综合措施，口服抗菌药物只是其中一部分；减轻肠道水肿不是口服抗菌药物目的；清洁肠道主要靠灌肠等措施。类似知识点：直肠癌术前肠道准备也有类似要求，通过口服抗菌药物等减少细菌数量。

3.结肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

答案：A

解析：人工肛门开放初期，左侧卧位可防止粪便污染伤口，利于护理。因为一般人工肛门在左下腹，左侧卧位能使粪便流向下方。右侧卧位、平卧位、半卧位均不利于防止粪便对伤口的污染。比如其他造瘘术后，如膀胱造瘘等，也需要根据造瘘口位置合理摆放体位。

4.结肠癌患者术后早期出现腹胀，最可能的原因是（）

A.肠梗阻

B.胃肠功能未恢复

C.肠粘连

D.低钾血症

答案：B

解析：术后早期腹胀多是因为手术刺激导致胃肠功能受到抑制，尚未恢复，一般随着胃肠功能恢复，腹胀会逐渐缓解。肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现；肠粘连一般在术后一段时间后才会逐渐出现相应症状；低钾血症多有乏力、心律失常等表现，且不是术后早期腹胀的最常见原因。在其他腹部手术后，胃肠功能未恢复导致腹胀也是常见情况。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.结肠癌患者术前的护理措施包括（）

A.心理护理

B.肠道准备

C.营养支持

D.皮肤准备

E.呼吸道准备

答案：ABCDE

解析：心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，利于手术顺利进行；肠道准备可减少术中污染及术后感染风险；营养支持能改善患者营养状况，提高手术耐受力；皮肤准备可减少手术切口感染机会；呼吸道准备可预防术后肺部并发症。在其他外科手术术前护理中，这些方面同样重要，如胃癌、胆囊手术等都需要做好这些护理措施。

2.结肠癌术后可能出现的并发症有（）

A.吻合口漏

B.出血

C.肠梗阻

D.切口感染

E.肺部感染

答案：ABCDE

解析：吻合口漏与吻合技术、局部血运、肠道准备等因素有关；出血可能是术中止血不彻底或术后凝血功能异常等原因；肠梗阻可因肠粘连等引起；切口感染与手术无菌操作、患者营养状况等有关；肺部感染多因术后患者活动减少、痰液排出不畅等导致。不同类型的腹部手术术后都可能出现类似的并发症，需要重点观察和预防。

3.对结肠癌人工肛门患者的护理措施正确的有（）

A.保持造口周围皮肤清洁干燥

B.定期更换造口袋

C.指导患者正确使用造口袋

D.造口狭窄时及时扩肛

E.观察造口有无红肿、出血等情况

答案：ABCDE

解析：保持造口周围皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；定期更换造口袋能避免渗漏和异味；指导患者正确使用造口袋有助于提高患者自我护理能力；造口狭窄时及时扩肛可保持造口通畅；观察造口有无红肿、出血等情况能及时发现并处理异常。对于其他造瘘患者，如尿道造瘘等，也需要类似的护理要点。

4.结肠癌患者饮食护理正确的是（）

A.术后禁食，胃肠功能恢复后可进流食

B.避免食用高纤维食物

C.少食多餐

D.饮食清淡易消化

E.多吃新鲜蔬菜水果

答案：ACD

解析：术后禁食待胃肠功能恢复后从流食开始逐步过渡饮食；少食多餐可减轻胃肠道负担；饮食清淡易消化利于消化吸收。结肠癌患者并非完全避免高纤维食物，后期适当摄入高纤维食物可促进肠道蠕动；多吃新鲜蔬菜水果表述不准确，术后早期肠道功能未完全恢复时，过多食用可能加重肠道负担。不同消化系统疾病在饮食护理上各有特点，如胃溃疡患者饮食要规律、避免刺激性食物等。

判断题（每题5分，共4题）

1.结肠癌患者术前均需进行全肠道灌洗。（）

答案：错误

解析：全肠道灌洗适用于一般情况较好、无肠梗阻的患者。对于年老体弱、心肾功能不全者，不宜选用全肠道灌洗，可采用传统的肠道准备方法，如口服缓泻剂、清洁灌肠等。类似知识点：不同手术患者肠道准备方法要根据患者具体情况选择，比如一些肠道急症手术可