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产程护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.第一产程潜伏期是指（）

A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.阴道见红开始至宫口扩张2cm

C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm

D.规律宫缩开始至宫口扩张2cm

答案：C

解析：第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此阶段宫缩相对较弱，宫口扩张速度较慢。

举一反三：要注意与活跃期区分，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。活跃期宫口扩张速度明显加快。

2.初产妇第二产程一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：初产妇第二产程一般不超过2小时，经产妇第二产程通常不超过1小时。这是产程中的重要时间节点，若超过这个时间可能存在难产等情况，需要进一步评估和处理。

举一反三：对于产程时间的记忆很关键，不同产程不同产妇都有相应标准，比如第一产程初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

3.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩的全过程。它能使子宫颈口扩张、胎儿及其附属物娩出。其他如腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力在分娩过程中起辅助作用。

举一反三：要理解各产力在不同产程中的作用，比如腹肌和膈肌收缩力在第二产程胎儿娩出时发挥重要辅助作用，肛提肌收缩力有助于胎儿进行内旋转等。

4.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达（）

A.1小时以上

B.1.5小时以上

C.2小时以上

D.2.5小时以上

答案：C

解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，提示产程可能出现异常，需要及时查找原因并处理。

举一反三：类似的产程异常概念还有潜伏期延长等，潜伏期延长是指潜伏期超过16小时，这些概念都需要准确记忆以便临床识别和处理产程问题。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于第一产程护理措施的有（）

A.观察生命体征

B.指导产妇合理进食

C.定时检查宫口扩张和胎先露下降情况

D.指导产妇正确使用腹压

答案：ABC

解析：第一产程需要密切观察产妇生命体征，保证产妇有足够的能量，定时检查宫口扩张和胎先露下降情况了解产程进展。而指导产妇正确使用腹压是第二产程的护理措施，第一产程宫缩时让产妇做深呼吸等放松动作，不应过早使用腹压。

举一反三：不同产程护理重点不同，第二产程重点关注产妇用力、胎儿娩出情况；第三产程重点关注胎盘娩出及产后出血等，要准确区分不同产程护理要点。

2.产程中观察胎心的方法有（）

A.听诊器听诊

B.电子胎心监护

C.超声多普勒听诊

D.手摸腹部感受

答案：ABC

解析：听诊器听诊、电子胎心监护、超声多普勒听诊都是产程中常用的观察胎心的方法。手摸腹部主要是了解子宫收缩情况，无法准确判断胎心情况。

举一反三：电子胎心监护能连续观察和记录胎心率变化，对判断胎儿是否缺氧有重要意义。听诊器和超声多普勒听诊则可在不同时间点间断了解胎心情况，各有优缺点，临床常结合使用。

3.影响分娩的因素包括（）

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

解析：影响分娩的因素有产力、产道、胎儿以及精神心理因素。产力不足、产道异常、胎儿过大或胎位异常以及产妇精神过度紧张等都可能导致难产。

举一反三：在临床护理中，针对不同影响因素要采取相应措施，比如对精神紧张的产妇要做好心理疏导，对胎位异常的产妇要根据具体情况决定分娩方式等。

4.第三产程的护理要点包括（）

A.协助胎盘娩出

B.检查胎盘胎膜完整性

C.观察阴道流血情况

D.测量血压

答案：ABCD

解析：第三产程要协助胎盘娩出，避免胎盘残留；检查胎盘胎膜完整性，若有残留需及时处理；密切观察阴道流血情况，防止产后出血；测量血压了解产妇生命体征变化。

举一反三：产后出血是第三产程及产后常见且严重的并发症，护士要掌握产后出血的原因和处理方法，比如宫缩乏力导致的出血可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胎膜多在宫口近开全时自然破裂。（）

答案：√

解析：随着产程进展，当宫口近开全时，宫腔内压力增大，胎膜多自然破裂。若胎膜早破（临产前胎膜破裂）则属于异常情况，可能增加感染、脐带脱垂等风险。

举一反三：胎膜早破的产妇护理要点包括卧床休息、抬高臀部防止脐带脱垂、观察羊水性状、监测体温预防感染等。

2.第二产程中，应每15分钟听一次胎心。（）

答案：×

解析：第二产程宫缩频而强，需密切观察