医院培训课件：《传染病和死亡病例报告管理规范》.pptxVIP

传染病和死亡病例

报告管理规范

信息报告规范管理的重要性法律法规的要求：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》公共卫生的需要上级领导部门经常检查国家信息系统管理的需求

信息报告的内容传染病（甲类2种、乙类28种、丙类11种、其他法定管理及重点监测的共14种）；死亡病例：凡在本院死亡的所有病例（含门诊和住院；突发公共卫生事件；不明原因肺炎；食源性疾病；

法定传染病甲类：鼠疫、霍乱乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、HIV、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）、人感染H7N9禽流感

法定传染病丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病、手足口病其他法定管理以及重点监测：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合征、AFP(急性弛缓性麻痹)

报告时限和报告方式需2小时内通过网络报告的内容：①甲类传染病；②乙类传染病中的高致病性禽流感、肺炭疸、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎病人及病原携带疑似病例；③突发公共卫生事件（也可以电话报告卫生局）；食源性疾病；

需24小时内通过网络报告的内容：①除以上2小时内报告的乙类传染病；②所有的丙类传染病；③国家规定其他法定管理及重点监测的传染病；④不明原因肺炎死亡病例需7天内通过网络报告；

填写报告卡注意事项传染病：①凡是带*的项目必须填写，必须填写身份证号码（没有身份证的小孩可填写家长身份证号码）；②住址必须按行政辖区由大至小准确地填写到乡镇或办事处，指的是现在居住地而不是户口地址；③发病日期的填写方法：如为慢性病没有明显症状就填写入院日期；④诊断日期的要求：要准确到小时；

病例分类需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病（伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾）；“阳性检测结果”仅限采供血机构对献血员2次初筛HIV阳性时才填写。其它病种和单位报告的传染病卡不得选择“阳性检测结果”；“梅毒”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”；“尖锐湿疣”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”；“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”；乙肝、丙肝、血吸虫病例须区分急性、慢性或未分型。

⑤乙肝的特殊说明：慢性乙肝只报告有临床症状或有肝功能改变的患者，需要在备注栏内注明相关症状或ALT的具体数值；梅毒的特殊说明：梅毒螺旋体血清试验和非梅毒螺旋体血清试验双阳性才报告，需要准确分期，填报告卡时需要在备注栏内注明实验室结果的具体数值、是否有临床表现、临床症状等；丙肝的特殊说明：丙肝抗体（HCV）阳性的病例需要再查丙肝核酸（RNA），双阳性才能确诊上报。如患者不同意查丙肝核酸（RNA），则报告具备下列三项其中之一的病例：流行病学史、有临床症状、肝功能改变，并在报告卡的备注栏内说明。

⑥如发现已报告的病例诊断变更、死亡或填写项目错误需填写订正卡；⑦一人有两种以上传染病如何填写(一种疾病一张卡)；⑧HIV阳性患者经市疾病控制中心确诊后在本院由医生填报《传染病报告卡》，另要填写《传染病报告卡艾滋病性病附卡》。

⑧16岁以下患儿必须填写家长姓名，联系电话；⑨凡职业为幼托儿童、学生、教师、医务人员、工人、民工、干部职员的要在工作单位填写准确的幼儿园、学校或工作单位名称，职业为其他的要在括号内注明具体从事的工作；已报告的病例要在科室的传染病登记本上逐项登记并在病历上注明；

死亡医学证明的填写要求：①直接死因：要求填写具体病名，不能写症状和体征，如心衰、呼吸衰竭等；②身份证号码必须填写；

③（a）（b）（c）是相关联的疾病，有一定的因果关系，不能是毫无关系的几种疾病，且每一种疾病后都要填写从发病到死亡的间隔时间。如（a）肺心病8年（b）肺气肿20年（c）慢性支气管炎30年④地址填写要求同传染病报告

不明原因肺炎的报告发现符合不明原因肺炎病例后，立即电话医务科和