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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】角膜移植术后排斥反应最常见的发生时间是？

【选项】A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后3-6个月D.术后1年以上

【参考答案】B

【详细解析】角膜移植术后排斥反应多在1-3个月内发生，此阶段免疫反应尚未完全稳定，T细胞介导的免疫攻击活跃，需密切监测并使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

【题干2】糖尿病视网膜病变出现黄斑水肿时，首选的影像学检查是？

【选项】A.眼底照相B.opticalcoherencetomography(OCT)C.眼超声D.眼科A/B超

【参考答案】B

【详细解析】OCT能清晰显示黄斑区视网膜神经纤维层厚度及水肿程度，是诊断黄斑水肿的金标准，尤其适用于评估治疗反应。

【题干3】急性闭角型青光眼发作时，房角关闭的机制主要是？

【选项】A.前房水生成增多B.房水排出受阻C.虹膜向前贴附房角D.房水吸收异常

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼的核心病理是房水排出通道（前房角）被关闭，导致眼压急剧升高，需立即使用降眼压药物（如毛果芸香碱）和手术干预。

【题干4】白内障手术的适应症中，哪种情况属于绝对禁忌？

【选项】A.眼压控制良好B.核性白内障影响视力C.合并严重青光眼D.晶状体脱位

【参考答案】C

【详细解析】合并未控制的高眼压是白内障手术的绝对禁忌，可能引发脉络膜脱离或眼内出血，术前需降至正常范围。

【题干5】虹膜睫状体炎导致视力突然下降的主要原因是？

【选项】A.虹膜粘连影响光传导B.房水混浊C.视神经受炎症浸润D.玻璃体积血

【参考答案】A

【详细解析】虹膜与晶状体后表面粘连可阻塞前房通道，导致房水循环中断，继发青光眼及视力急性下降，需立即抗炎治疗。

【题干6】视网膜脱离的典型临床表现不包括？

【选项】A.眼前出现漂浮物B.视野缺损C.眼压升高D.眼底出现“锯齿状”脱离体征

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离的典型症状为“飞蚊症”加重、视野缺损及眼底可见脱离体征，但眼压通常正常或略低（与房水排出受阻无关）。

【题干7】关于糖皮质激素在眼科的应用，错误的是？

【选项】A.治疗角膜炎B.控制视网膜炎C.预防青光眼D.长期使用需监测眼压

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素可升高眼压，长期使用可能诱发或加重青光眼，需定期监测眼压并调整剂量，不能用于预防青光眼。

【题干8】角膜内皮细胞计数＜50个/mm2时，应考虑？

【选项】A.角膜云翳B.角膜穿透伤C.角膜移植术后D.角膜水肿

【参考答案】C

【详细解析】角膜内皮细胞计数＜50个/mm2提示角膜移植术后内皮功能严重受损，需评估角膜透明度及移植片存活情况。

【题干9】青光眼患者房水闪辉阳性提示？

【选项】A.房水生成减少B.房水成分异常C.炎症细胞渗出D.房水循环加速

【参考答案】C

【详细解析】房水闪辉阳性是房水中炎症细胞（如中性粒细胞）渗出的表现，常见于虹膜睫状体炎或某些类型的青光眼，需结合其他检查鉴别。

【题干10】玻璃体切割术的适应症不包括？

【选项】A.玻璃体积血B.眼底复位失败C.脉络膜脱离D.视网膜脱离伴vitreous牵拉

【参考答案】D

【详细解析】视网膜脱离伴玻璃体牵拉是玻璃体切割术的常见适应症，而单纯视网膜脱离可通过巩膜扣带术治疗。

【题干11】糖尿病视网膜病变增殖期的主要特征是？

【选项】A.微血管瘤B.出血斑C.新生血管D.视网膜色素变性

【参考答案】C

【详细解析】增殖期糖尿病视网膜病变的特征为视网膜内新生血管形成，易出血或穿破玻璃体，需行激光photocoagulation或抗VEGF治疗。

【题干12】关于人工泪液的选择，干眼症合并角膜上皮损伤应首选？

【选项】A.硅油类B.羧甲基纤维素酯类C.脂肪酸酯类D.聚乙烯醇类

【参考答案】B

【详细解析】羧甲基纤维素酯类（如玻璃酸钠）具有黏弹性，可修复角膜表面，适用于角膜上皮损伤合并干眼症，而其他类型泪液可能加重角膜刺激。

【题干13】急性前部综合征（急性虹膜睫状体炎）的典型体征是？

【选项】A.前房积脓B.房水闪辉阳性C.虹膜前部膨隆D.玻璃体混浊

【参考答案】C

【详细解析】急性虹膜