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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病合并关节损害时，首选的治疗药物是？

【选项】A.甲氨蝶呤；B.柳氮磺吡啶；C.糖皮质激素；D.阿维A

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤是银屑病关节炎的一线治疗药物，适用于中重度病例，可改善关节症状和皮肤表现；柳氮磺吡啶次之，糖皮质激素仅用于急性期控制；阿维A可能加重关节损害。

【题干2】湿疹患者外用糖皮质激素时，哪种剂型最安全？

【选项】A.严重；B.中效；C.强效；D.短期使用

【参考答案】D

【详细解析】短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）可减少皮肤屏障损伤风险，长期或强效激素易引发激素依赖和皮肤萎缩。

【题干3】梅毒的二期表现不包括以下哪种？

【选项】A.斑疹；B.淋巴结肿大；C.雷诺现象；D.口腔溃疡

【参考答案】C

【详细解析】二期梅毒典型皮损为扁平或隆起皮疹，伴全身淋巴结肿大、黏膜损害（如口腔溃疡），但雷诺现象是硬皮病特征。

【题干4】脂溢性皮炎的病因中，最关键的是？

【选项】A.病毒感染；B.马拉色菌过度繁殖；C.免疫异常；D.遗传因素

【参考答案】B

【详细解析】马拉色菌（如皮屑马拉色菌）代谢产物刺激皮肤，引发炎症反应，与免疫异常（如IL-17通路激活）协同致病。

【题干5】接触性皮炎最常见的诱因是？

【选项】A.镉；B.染料；C.镍；D.甲醛

【参考答案】C

【详细解析】镍过敏是接触性皮炎中最常见的致敏原（占30%-40%），其次为染料、甲醛等。

【题干6】玫瑰痤疮激光治疗的最佳波长是？

【选项】A.532nm；B.585nm；C.1064nm；D.1470nm

【参考答案】C

【详细解析】1064nmNd:YAG激光可选择性破坏血管内皮细胞，治疗玫瑰痤疮的毛细血管扩张症，不损伤表皮。

【题干7】疥疮的传播途径不包括？

【选项】A.密切接触；B.共用衣物；C.空气传播；D.食物污染

【参考答案】C

【详细解析】疥螨通过密切接触或共用衣物传播，空气传播不成立，食物污染与疥疮无关。

【题干8】硬皮病的典型临床表现是？

【选项】A.水疱；B.雷诺现象；C.皮肤钙化；D.湿疹样皮损

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病以皮肤纤维化、皮肤钙化（约30%）和雷诺现象为特征，水疱和湿疹样皮损多见于其他疾病。

【题干9】银屑病关节炎的治疗中，甲氨蝶呤的推荐剂量是？

【选项】A.7.5mg/周；B.15mg/周；C.20mg/周；D.30mg/周

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的推荐剂量为7.5-15mg/周，分次口服或单次冲击疗法。

【题干10】脂溢性皮炎的药物治疗中，钙调磷酸酶抑制剂首选？

【选项】A.他克莫司；B.糖皮质激素；C.环孢素；D.阿维A

【参考答案】A

【详细解析】他克莫司（0.03%乳膏）是局部治疗脂溢性皮炎的一线药物，可抑制IL-26等炎症因子。

【题干11】梅毒的潜伏期平均持续时间为？

【选项】A.2-4周；B.1-3个月；C.3-6个月；D.6-12个月

【参考答案】B

【详细解析】一期梅毒潜伏期1-4周，二期梅毒潜伏期2-8周，三期的潜伏期更长，但题目未明确分期。

【题干12】湿疹患者避免以下哪种食物？

【选项】A.鸡蛋；B.牛奶；C.花生；D.酒精

【参考答案】D

【详细解析】湿疹患者需限制组胺食物（如酒精、柑橘类）和致敏食物（如花生），牛奶和鸡蛋过敏较少见。

【题干13】疥疮的首选治疗药物是？

【选项】A.硫磺皂；B.糖皮质激素；C.阿维A；D.环丙沙星

【参考答案】A

【详细解析】硫磺皂可破坏疥螨角质层，联合外用杀疥药物（如硫磺软膏）疗效更佳，糖皮质激素无效。

【题干14】硬皮病合并间质性肺病的治疗中，糖皮质激素的疗程通常是？

【选项】A.短期（1个月）；B.中期（3-6个月）；C.长期（1年）；D.无需使用

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病间质性肺病需长期低剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）控制炎症。

【题干15】银屑病关节炎的影像学表现中，最常见的是？

【选项】A.骨质疏松；B.软骨侵蚀；C.关节间隙狭窄；D.骨质增生

【参考答案】B

【详细解析】X线或MRI显示近端指间关节（DIP）和掌指关节（