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2025年产科妊娠合并症诊断考核试题及答案解析

单项选择题（每题1分，共30题）

1.孕妇，28岁，妊娠30周，诊断为妊娠合并缺铁性贫血，其治疗原则首选

A.口服铁剂

B.注射铁剂

C.输血

D.饮食调节

E.补充维生素C

答案：A

答案分析：妊娠合并缺铁性贫血治疗原则以补充铁剂为主，首选口服铁剂，安全有效且方便。

2.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，其分娩期处理哪项是错误的

A.临产后给予抗生素预防感染

B.可适当应用镇静剂

C.应缩短第二产程

D.忌用吗啡

E.胎儿娩出后腹部放置沙袋

答案：D

答案分析：心功能Ⅱ级产妇分娩时可适当应用镇静剂，吗啡有镇静、止痛作用，可降低产妇心脏负担，并非忌用。

3.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.新生儿高血糖

E.胎儿畸形

答案：D

答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等，新生儿易发生低血糖而非高血糖。

4.孕妇，32岁，妊娠34周，诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，首选的抗生素是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

E.磺胺类

答案：B

答案分析：妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选用抗生素时，头孢菌素类对胎儿相对安全，是首选。

5.妊娠合并心脏病患者，最易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠28～30周

B.妊娠32～34周

C.妊娠34～36周

D.妊娠36～38周

E.分娩期及产后3天

答案：B

答案分析：妊娠32～34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重，最易发生心力衰竭。

6.诊断妊娠期高血压疾病的主要依据是

A.高血压、水肿、蛋白尿

B.头痛、眼花、抽搐

C.自觉症状

D.血压≥140/90mmHg

E.眼底检查

答案：A

答案分析：妊娠期高血压疾病主要依据高血压、水肿、蛋白尿进行诊断。

7.妊娠合并甲状腺功能亢进患者，以下哪种药物可用于治疗

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.放射性碘治疗

D.普萘洛尔

E.碘剂

答案：A

答案分析：丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，对胎儿影响较小，是妊娠合并甲亢的首选治疗药物。

8.孕妇，26岁，妊娠20周，诊断为妊娠合并慢性肾炎，下列哪项处理是错误的

A.定期产检

B.积极防治妊娠期高血压疾病

C.若肾功能进行性恶化，应终止妊娠

D.高蛋白饮食

E.预防感染

答案：D

答案分析：妊娠合并慢性肾炎患者应低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，而非高蛋白饮食。

9.妊娠合并贫血的诊断标准是

A.血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30

B.血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.33

C.血红蛋白＜120g/L，血细胞比容＜0.35

D.血红蛋白＜90g/L，血细胞比容＜0.28

E.血红蛋白＜80g/L，血细胞比容＜0.25

答案：A

答案分析：妊娠合并贫血的诊断标准是血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30。

10.孕妇，30岁，妊娠36周，诊断为妊娠合并血小板减少性紫癜，下列哪项处理是错误的

A.糖皮质激素治疗

B.输入血小板

C.阴道分娩时尽量避免会阴侧切

D.剖宫产终止妊娠

E.产后应用宫缩剂预防产后出血

答案：D

答案分析：妊娠合并血小板减少性紫癜患者，若血小板计数＞50×10?/L，可经阴道分娩，并非都需剖宫产。

11.妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响，不包括

A.孕产妇死亡率增高

B.胎儿窘迫

C.胎儿畸形

D.新生儿感染肝炎

E.新生儿低血糖

答案：E

答案分析：妊娠合并病毒性肝炎可导致孕产妇死亡率增高、胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿感染肝炎等，一般不会引起新生儿低血糖。

12.妊娠期糖尿病患者，血糖控制的理想范围是

A.空腹血糖3.3～5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L

B.空腹血糖4.4～6.4mmol/L，餐后1小时血糖＜8.8mmol/L，餐后2小时血糖＜7.7mmol/L

C.空腹血糖5.5～7.5mmol/L，餐后1小时血糖＜9.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.7mmol/L

D.空腹血糖6.6～8.6mmol/L，餐后1小时血糖＜10.8mmol/L，餐后2小时血糖＜9.7mmol/L

E.空腹血糖7.7～9.7mmol/L，餐后1小时血糖＜11.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10.7mmol/L

答案：A

答案分析：妊娠期糖尿病患者血糖控制理想范围是空腹血糖3.3～5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/