2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷).docxVIP

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肺段实变在胸部CT中的典型表现为

【选项】A.肺野均匀磨玻璃影B.肺段分布的实变影伴支气管充气征

C.双肺弥漫性斑片状影D.肺尖部结节状阴影

【参考答案】B

【详细解析】肺段实变是肺炎的典型CT表现，表现为受累肺段均匀实变，支气管充气征（支气管壁增厚、管腔狭窄）有助于与肺叶实变鉴别。选项A为双肺磨玻璃影，见于间质性肺炎；选项C为双肺斑片影，见于肺泡炎；选项D为肺尖病变，与肺段分布无关。

【题干2】脑梗死超急性期（6小时内）的CT影像主要表现为

【选项】A.高密度灶B.等密度灶C.低密度灶D.环形增强灶

【参考答案】C

【详细解析】脑梗死超急性期CT呈等密度或稍低密度灶，增强扫描无强化。选项A高密度灶见于出血性脑梗死；选项B等密度灶需结合MRIDI动态增强扫描鉴别；选项D环形增强灶为脑水肿期表现（6-48小时）。

【题干3】股骨干骨折X线检查显示骨痂形成最早出现在

【选项】A.伤后1周B.伤后2周C.伤后3周D.伤后4周

【参考答案】B

【详细解析】X线显示骨痂形成通常在伤后2周左右出现，表现为骨折线周围密度增高影。选项A（1周）过早，此时仅见骨折线模糊；选项C（3周）为骨痂初步塑形期；选项D（4周）为骨痂成熟期。

【题干4】诊断急性阑尾炎最敏感的影像学检查是

【选项】A.腹部X线平片B.超声检查C.CT三维重建D.MRI

【参考答案】B

【详细解析】超声检查可清晰显示阑尾肿大（6mm）、粪石征及周围渗出，敏感性达95%。CT三维重建适用于复杂病例，但存在辐射风险；MRI无辐射但普及率低。选项A腹部X线对阑尾炎特异性差。

【题干5】肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）典型表现为

【选项】A.肺动脉截断征B.肺动脉充盈缺损C.肺静脉血栓D.肺野磨玻璃影

【参考答案】B

【详细解析】CTPA显示肺动脉分支充盈缺损是肺栓塞特征性表现，可合并肺动脉分支截断（近端阻塞）或轨道征（远端阻塞）。选项A为完全阻塞表现，较少见；选项C为深静脉血栓延伸至肺动脉；选项D为肺栓塞合并感染。

【题干6】肝细胞癌（HCC）MRI诊断的典型序列是

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.弥散加权成像D.动态增强扫描

【参考答案】D

【详细解析】HCC动态增强扫描（Gd-EOB-DTPA）呈现“快进快出”特征：动脉期高强化，门静脉期等/稍低强化，延迟期低强化。T2加权像对肝纤维化敏感，弥散加权成像用于检测高血供肿瘤。

【题干7】股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，最早出现骨愈合的部位是

【选项】A.大转子B.股骨头C.股骨矩D.髋臼窝

【参考答案】A

【详细解析】人工髋关节置换术后，大转子是应力最集中的区域，骨愈合最快（术后4-6周）。股骨头血供重建需6-12个月，股骨矩和髋臼窝骨愈合较慢。

【题干8】急性脑出血的CT诊断金标准是

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.脑血流灌注成像D.脑脊液动力学检查

【参考答案】C

【详细解析】CT平扫可准确测量脑出血体积（30ml需手术），T2加权像对陈旧性出血敏感（亚急性期T2高信号），但急性期（6小时）CT为等密度灶。

【题干9】肺小细胞癌的CT特征性表现是

【选项】A.肺门淋巴结环形强化B.肺不张C.纵隔淋巴结融合D.胸膜凹陷征

【参考答案】A

【详细解析】肺小细胞癌CT显示肺门淋巴结环形强化（“鸟蛋征”），纵隔淋巴结融合常见。肺不张多见于中央型肺癌；胸膜凹陷征多见于腺癌。

【题干10】急性胰腺炎CT诊断的“三叶征”是指

【选项】A.胰头、胰体、胰尾均受累B.胰腺周围脂肪间隙模糊

C.胰腺钙化D.胰腺形态改变

【参考答案】B

【详细解析】胰腺周围脂肪间隙模糊是急性胰腺炎典型CT表现，称为“三叶征”（胰头、胰体、胰尾周围）。选项A为全胰受累，见于重症胰腺炎；选项C为慢性胰腺炎特征。

【题干11】诊断肠梗阻的CT金标准是

【选项】A.肠壁增厚B.肠腔扩张C.肠系膜血管充盈征D.肠蠕动减弱

【参考答案】C

【详细解析】CT显示肠系膜血管充盈征（肠系膜动脉、静脉走向紊乱）是肠梗阻特异性征象。肠壁增厚（3mm）见于肠缺血；肠腔扩张（3cm）为单纯性梗阻。

【题干12】肝血管瘤的MRI信号特征是

【选