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加速康复外科营养
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01概念与背景
02术前营养管理
03术中营养支持
04术后营养方案
05监测与优化
06综合实践建议
01
概念与背景
加速康复外科定义
多学科协作模式
加速康复外科(ERAS)是一种整合外科、麻醉、护理、营养等多学科资源的围手术期管理策
略,旨在通过优化医疗流程减少手术应激反应,缩短康复时间。
循证医学为基础
ERAS方案基于大量临床研究证据,通过标准化操作流程(如术前禁食时间缩短、术中体温管
理、术后早期进食)降低并发症发生率。
患者为中心理念
强调个体化治疗,根据患者生理状态调整干预措施,例如高龄或合并症患者需定制化营养支持
方案。
营养核心作用
改善术前营养状态减轻代谢应激反应
通过口服营养补充(ONS)或肠内营养纠术后早期肠内营养可维持肠道屏障功能,减
正患者营养不良,降低术后感染风险及切口少菌群移位和全身炎症反应,促进蛋白质合
愈合延迟概率。成与组织修复。
缩短住院时间
优化营养支持(如高蛋白、低糖配方的肠内
营养剂)能加速患者肌力恢复,减少ICU停
留时间和总体医疗成本。
临床目标设定
实现快速功能恢复
设定术后24小时内恢复经口进食、48小时内
下床活动等具体指标,结合营养监测(如血清
降低术后并发症率前白蛋白水平)调整方案。
目标包括将肺部感染、肠梗阻等常见术后并
发症发生率控制在5%以下,通过营养筛查工
具(如NRS-2002)识别高风险患者。
提升患者满意度
通过营养教育(如术前碳水化合物负荷饮用的
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