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药物不良反应处理

措施

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01识别与评估

02应急处理流程

03记录与报告规范

04医患沟通策略

05后续管理机制

06预防与改进措施

PART01

识别与评估

不良反应症状监测

系统性症状观察

密切监测患者用药后是否出现发热、寒战、乏力等全身性反应，此类症

状可能提示免疫系统激活或药物毒性累积。

器官特异性表现

重点关注皮肤（皮疹、瘙痒）、消化系统（恶心、腹泻）、肝脏（黄疸、

肝酶升高）及肾脏（尿量减少、水肿）等靶器官的异常信号。

神经系统与心血管异常

识别头晕、头痛、心悸、血压波动等可能反映药物对中枢或循环系统影

响的症状，需结合患者基线状态对比分析。

严重程度分级标准

轻度反应

症状轻微且局限（如局部皮疹、轻度胃肠道不适），不影响日常生活，通常无需停药或

仅需对症处理即可缓解。

中度反应

症状较明显（如广泛性荨麻疹、持续性呕吐），可能需调整用药方案或短期暂停治疗，

并辅以抗组胺药、止吐剂等干预措施。

重度反应

危及生命的表现（如过敏性休克、Stevens-Johnson综合征），需立即停药并启动急

救流程，包括肾上腺素注射、重症监护支持等。

因果关系初步判定

时间关联性分析排除其他诱因药物特性评估

评估症状出现与用药时间轴的鉴别感染、基础疾病进展或合参考药品说明书及文献中已知不

逻辑关系，典型药物反应多在并用药的干扰，通过病史采集、良反应谱，若症状与药物已知副

用药后数小时至数周内发生，实验室检查（如血常规、病原作用高度吻合，则因果关系可能

延迟反应需结合药物半衰期考学检测）排除非药物因素。性显著增加。

虑。

PART02

应急处理流程

立即停药原则

01识别不良反应症状

通过患者主诉或临床观察（如皮疹、呼吸困难、血压异常等）迅速判断药物相关性，并追溯用药史以

确认可疑药物。

02全面评估停药风险

权衡停药对原发病的影响，若不良反应为轻度且可控，可考虑替代药物；若为严重反应（如过敏性休

克），必须无条件终止用药。

03记录与上报流程

详细记录不良反应发生