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门冬胰岛素30临床研究新证据第一页,共40页。
主要内容临床需求推动胰岛素不断发展兼顾安全性与疗效的胰岛素治疗选择门冬胰岛素30临床研究的新证据第二页,共40页。
临床需求不断推动胰岛素发展医生和患者需求1代:动物胰岛素2代:人胰岛素3代:胰岛素类似物第三页,共40页。
陆菊明,等.中国糖尿病杂志.2013;21(9):803-806中国使用人胰岛素患者的治疗现状第四页,共40页。
预混人胰岛素不能满足治疗需求预混人胰岛素HbA1c达标,可能伴随更高的低血糖风险注射时间要求严格,增加潜在低血糖风险不能通过简单的增加注射次数实现强化治疗StrattonIM,etal.BMJ.2000;321(7258):405-12.DavidsonJA,etal.ClinTher.2009;31(8):1641-51.医生和患者期望胰岛素能够更安全:更少低血糖风险更方便:灵活的注射和就餐时间,更好生活质量更简单:更少的注射剂型和次数实现强化治疗第五页,共40页。
指南充分肯定胰岛素类似物相比人胰岛素的临床优势1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-4982.第六页,共40页。
门冬胰岛素30vs人胰岛素30R每日两次注射更好控制餐后血糖,低血糖发生率更低McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9.灵活的注射和就餐时间更少低血糖门冬胰岛素30第七页,共40页。
主要内容患者需求推动胰岛素不断发展兼顾安全性与疗效的胰岛素治疗选择门冬胰岛素30临床研究的新证据第八页,共40页。
门冬胰岛素30的临床数据Raskinetal.DiabetesCare2005;28:260-5.Kannetal.ExpClinEndoDiab2006;114:527–32.Raskinetal.DiabetesObesMetab2009;11:27–32.Garberetal.DiabetesObesMetab2006;8:58–66.Khutsoaneetal.DiabetesObesMetab2008;10:212–22.Valensietal.IntJClinPract2009;63:522–31.第九页,共40页。
门冬胰岛素30:
基于大量临床数据,可用于胰岛素起始到强化的不同阶段胰岛素起始治疗胰岛素起始治疗门冬胰岛素30每日2次或1次注射每日3次注射强化治疗胰岛素强化治疗胰岛素治疗方案优化第十页,共40页。
门冬胰岛素30起始治疗:
不同基线时起始治疗均可有效降低HbA1C水平1.Raskinetal.DiabetesCare2005;28:260-5.2.Kannetal.ExpClinEndoDiab2006;114:527-32.3.Raskinetal.DiabetesObesMetab2009;11:27-32.4.WenyingYangetal,DiabetesCare.2008;31:852-856.5.高妍,郭晓慧.中华内分泌代谢杂志.2008;24(6):616-9.6.Wen-yingYang,etal.CurrentMedicalResearchOpinion.2010;26(1):101-7.7.杨文英,等.中华糖尿病杂志.2012:4(10):607-12.8.纪立农等,中国糖尿病杂志.2011,19(10):746-751.9.2%
7.5%8.1%6.6%0.06.57.07.58.08.59.09.510.0HbA1c(%)INITIATE12005年EuroMix22006年170742008年PRESENT5中国,2008年IMPROVETM6中国,2010年9.7%
6.9%ACTION32009年9.1%
7.1%9.46%6.64%观察性研究随机对照试验7.0%9.5%A1Chieve7中国,2012年9.5%7.0%INTENSE8中国,2011年7.25%9.85%第十一页,共40页。
门冬胰岛素30起始治疗:OAD治疗不达标者起始门冬胰岛素30注射,重度低血糖发生较少1.Raskinetal.DiabetesCare2005;28:260-5.2.Kannetal.ExpClinEndoDiab2006;1
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