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医院感染性疾病预防规定

一、概述

医院感染性疾病预防是保障患者和医护人员安全的重要环节。本规定旨在通过规范操作流程、加强监测与管理，降低医院内感染性疾病的发生风险。主要内容包括预防措施、监测方法、感染控制流程及应急预案。以下为详细规定。

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二、预防措施

(一)患者入院管理

1.筛查与评估：

-新入院患者需进行感染性疾病风险筛查，包括发热、咳嗽、腹泻等症状询问。

-重点人群（如免疫力低下者）需加强监测。

2.隔离管理：

-对疑似感染患者先安置在单独病房，待检测结果明确后调整隔离措施。

-不同病原体感染需遵循相应的接触、飞沫或空气隔离规范。

(二)医护人员防护

1.个人防护装备（PPE）使用：

-诊疗操作时需佩戴医用外科口罩或N95口罩，根据暴露风险选择手套、防护服等。

-手部卫生：接触患者前后、处理污染物时需严格洗手或使用手消毒剂。

2.职业暴露处理：

-立即脱去污染PPE，用流动水冲洗伤口，并使用消毒剂消毒。

-24小时内报告并就医。

(三)环境与设备消毒

1.清洁与消毒流程：

-患者房间每日至少清洁消毒1次，高频接触表面（如门把手、床栏）需重点消毒。

-使用符合标准的消毒剂（如含氯消毒液或75%酒精）。

2.医疗设备管理：

-可复用器械需严格执行灭菌流程（如高压蒸汽灭菌）。

-气管插管、呼吸机等一次性设备严禁复用。

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三、监测与报告

(一)感染监测

1.主动监测：

-每日记录患者体温、症状变化，每周汇总感染病例。

-重点科室（如呼吸科、ICU）需增加监测频率。

2.实验室检测：

-对疑似病例及时送检，常用检测项目包括细菌培养、病毒抗原检测等。

(二)报告流程

1.内部报告：

-医护人员发现感染病例需在2小时内向科室负责人报告。

-科室汇总后于4小时内提交至医院感染管理科。

2.外部报告：

-按规定向当地疾控部门报告重大感染事件（如聚集性疫情）。

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四、感染控制流程

(一)患者转运管理

1.原则：

-尽量避免感染患者跨科室转运，如必须转运需采取严密防护措施。

-转运前后对环境进行终末消毒。

2.操作步骤：

(1)穿戴全套PPE。

(2)使用负压救护车或配备空气净化设备的车辆。

(3)转运后对救护车内部全面消毒。

(二)常用消毒方法

1.表面消毒：

-玻璃、塑料等光滑表面：用500mg/L含氯消毒液擦拭。

-地面：用200mg/L消毒液拖拭。

2.空气消毒：

-使用紫外线消毒灯或循环风消毒机，每日照射/循环1-2次。

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五、应急预案

(一)聚集性疫情处置

1.启动条件：

-24小时内同一科室出现3例及以上同类感染病例。

2.响应措施：

(1)立即隔离患者，暂停高风险诊疗活动。

(2)调集感染管理专家团队现场指导。

(3)加强全院消毒和人员培训。

(二)医护人员感染处理

1.隔离与治疗：

-感染医护人员需暂停临床工作，根据病情安排居家或院内存隔离治疗。

2.密接者管理：

-对密切接触者进行14天健康监测，必要时检测核酸。

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六、培训与考核

1.培训内容：

-每季度组织感染防控知识培训，重点包括手卫生、消毒操作等。

2.考核方式：

-每半年进行1次实操考核，不合格者需补训。

七、附则

本规定自发布之日起实施，医院感染管理科负责解释与修订。各部门需严格执行，确保患者安全。

二、预防措施

(一)患者入院管理

1.筛查与评估：

-具体操作：

(1)信息采集：在新入院患者登记时，主动询问近期是否有发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、乏力等症状，以及是否接触过类似症状者或来自疫情高发地区。同时了解患者近期旅行史、职业暴露风险（如务农、屠宰等）、是否存在基础疾病（如糖尿病、免疫抑制治疗等）及疫苗接种情况（特别是流感、肺炎疫苗）。

(2)体温测量：所有入院患者均需测量体温，必要时进行复测。

(3)风险分层：根据筛查结果，对患者进行感染风险等级评估（如低、中、高），高风险患者需优先安排检查或安置在指定区域。

-工具辅助：可使用标准化筛查问卷，确保信息采集的全面性和一致性。

2.隔离管理：

-原则：遵循“标准预防+针对性预防”原则。

-具体措施：

(1)疑似/确诊患者：

-立即安排单间隔离，或根据病情安置在感染科病房或指定隔离病房。

-开窗通风，保持室内空气流通，每日至少通风3次，每次不少于30分钟。

-患者及陪护人员需佩戴合适级别口罩（如普通型或医用外科口罩），并接受手卫生指导。

-医护人员进入隔离病房必须穿戴全套PPE（口罩、防护眼镜/面屏、手套、隔离衣/防护服）。

(2)不同传播途径隔离：

-接触隔离：适用皮肤或黏膜接触传播的疾病（如破伤风、多重耐药菌感染）。措施