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肾病护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项是慢性肾衰竭最早和最突出的症状（）

A.心血管症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.神经精神症状

答案：B

解析：慢性肾衰竭最早和最突出的症状是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这是由于体内代谢废物潴留，刺激胃肠道黏膜所致。心血管症状、血液系统症状、神经精神症状等也是慢性肾衰竭的常见表现，但相对出现较晚。举一反三：对于慢性肾衰竭患者，护理时要密切关注胃肠道症状的变化，做好饮食调整和口腔护理等，以减轻患者不适。

2.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

答案：A

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体免疫力下降，同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂，更容易发生感染，感染是肾病综合征患者最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、动脉硬化也是其并发症，但发生率相对感染较低。举一反三：对于肾病综合征患者，预防感染是护理的重点之一，要注意病房环境清洁、个人卫生等。

3.急性肾小球肾炎患者水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.下肢

C.腰骶部

D.全身

答案：A

解析：急性肾小球肾炎患者水肿最早出现于眼睑，晨起时明显，以后可发展至下肢及全身。这是因为眼睑组织疏松，液体容易积聚。下肢、腰骶部等部位的水肿出现相对较晚。举一反三：护理急性肾小球肾炎患者时，要观察水肿部位及程度的变化，记录体重、尿量等，为治疗提供依据。

4.下列哪项检查对诊断慢性肾盂肾炎最有意义（）

A.尿常规检查

B.尿细菌培养

C.静脉肾盂造影

D.B超检查

答案：C

解析：静脉肾盂造影可显示肾盂肾盏变形、缩窄，对诊断慢性肾盂肾炎最有意义。尿常规检查可发现白细胞、红细胞等，但不能确诊慢性肾盂肾炎；尿细菌培养用于确定是否有细菌感染，但不能明确是否为慢性肾盂肾炎；B超检查主要用于观察肾脏形态、结构等，对慢性肾盂肾炎诊断价值相对较小。举一反三：对于慢性肾盂肾炎患者，除了进行相关检查外，护理上要注意指导患者多饮水、勤排尿，以减少细菌在尿路停留。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肾病综合征的临床表现包括（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

E.血尿

答案：ABCD

解析：肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。血尿一般不是肾病综合征的典型表现。举一反三：在护理肾病综合征患者时，针对大量蛋白尿要注意评估尿蛋白的变化，低蛋白血症要合理安排饮食补充蛋白质，水肿要做好皮肤护理，高脂血症要关注血脂情况并进行饮食指导。

2.慢性肾衰竭患者的饮食护理原则包括（）

A.高热量

B.优质低蛋白

C.高磷

D.高钾

E.控制液体入量

答案：ABE

解析：慢性肾衰竭患者饮食应遵循高热量、优质低蛋白、低磷、低钾、控制液体入量的原则。高热量饮食可保证机体能量供应；优质低蛋白饮食可减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担；低磷饮食可防止高磷血症；低钾饮食可避免高钾血症；控制液体入量可防止水钠潴留加重水肿。举一反三：在实际护理中，要根据患者的具体情况，如肾功能指标、水肿程度等，合理制定饮食计划，并向患者及家属做好饮食教育。

3.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

E.低钠血症

答案：ABCDE

解析：急性肾衰竭少尿期主要表现为少尿或无尿（尿量＜400ml/d为少尿，＜100ml/d为无尿）。由于尿量减少，钾离子排出减少，易出现高钾血症；水分排出障碍，可导致水中毒；酸性代谢产物排出减少，可引起代谢性酸中毒；同时还可出现稀释性低钠血症等。举一反三：在护理急性肾衰竭少尿期患者时，要密切监测患者的生命体征、电解质、酸碱平衡等指标，严格控制液体入量，预防高钾血症等严重并发症的发生。

4.下列关于肾穿刺活检术的护理正确的有（）

A.术前向患者说明操作过程，消除其顾虑

B.术后绝对卧床24小时

C.密切观察患者生命体征及有无血尿、腰痛等情况

D.术后鼓励患者多饮水，以尽快排出少量肉眼血尿

E.保持穿刺部位清洁干燥，防止感染

答案：ABCDE

解析：肾穿刺活检术术前向患者说明操作过程可减轻其心理负担；术后绝对卧床24小时有助于穿刺部位止血；密切观察生命体征、血尿、腰痛等情况可及时发现并发症；鼓励患者多饮水可起到冲洗尿路的作用，利于排出少量肉眼血尿；保持穿刺部位清洁干燥可预防感染。举一反三：对于肾穿刺活检术患者，不仅要做好围手术期护