2025年经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折.pptxVIP

2025年经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸腰椎骨折概述

2.经皮椎弓根螺钉技术简介

3.经皮椎弓根螺钉技术的优势

4.经皮椎弓根螺钉技术的临床应用

5.经皮椎弓根螺钉技术的并发症及处理

6.经皮椎弓根螺钉技术的未来发展

01胸腰椎骨折概述

胸腰椎骨折的定义和分类胸腰椎骨折胸腰椎骨折是指由于外力导致胸腰椎椎体及附件的完整性破坏，引起局部出血、肿胀和功能障碍。根据骨折线的走向，可分为横断骨折、压缩骨折和爆裂骨折等类型，其中压缩骨折是最常见的一种。据统计，胸腰椎骨折在全身骨折中占10%-15%。骨折分类方法胸腰椎骨折的分类方法主要有AO/ASIF分类、Thompson分类和Magerl分类等。其中AO/ASIF分类根据骨折线的形态、移位情况和损伤程度分为A、B、C三个等级，是目前最常用的分类方法。这种分类方法有助于临床医生选择合适的治疗方案。骨折特点胸腰椎骨折具有以下特点：①骨折部位多发生在胸12至腰2椎体，其中L1椎体骨折最为常见；②骨折后常伴有脊髓和神经根的损伤，严重者可导致截瘫；③骨折后局部疼痛、肿胀明显，活动受限。了解这些特点对于制定有效的治疗方案至关重要。

胸腰椎骨折的流行病学和病因骨折发生率胸腰椎骨折在全球范围内较为常见，据不完全统计，其发生率约为每年每10万人中有30-50例新发病例。随着年龄增长，骨折发生率也随之上升，尤其是中老年人群体。高发人群胸腰椎骨折的高发人群主要包括老年人、骨质疏松症患者以及从事重体力劳动的人群。这些人群由于骨骼强度下降或工作性质原因，更容易发生胸腰椎骨折。主要病因胸腰椎骨折的主要病因包括直接暴力、间接暴力以及骨骼本身的病变。直接暴力如跌落、碰撞等，间接暴力如扭转、扭转性损伤等，而骨骼病变如骨质疏松症、肿瘤等也会增加骨折的风险。

胸腰椎骨折的临床表现和诊断典型症状胸腰椎骨折的典型症状包括局部疼痛、肿胀和活动受限。疼痛常为持续性的，尤其在站立、行走或咳嗽时加剧。约70%的患者在受伤部位可触及骨折处，局部肿胀明显，活动范围受限可达30%-50%。神经系统表现部分胸腰椎骨折可伴有神经系统症状，如感觉异常、肌肉无力或麻木。当骨折发生在胸椎区域时，可能影响脊髓，导致截瘫或神经根受压症状。约20%-30%的患者会出现这些神经系统并发症。诊断方法胸腰椎骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。临床医生会根据患者的症状、病史和体格检查结果初步判断，并通过X光片、CT或MRI等影像学检查进一步确诊。这些检查可明确骨折的部位、类型和程度。

02经皮椎弓根螺钉技术简介

经皮椎弓根螺钉技术的原理微创技术经皮椎弓根螺钉技术是一种微创手术技术，通过皮肤小切口，在C型臂X光机引导下，将螺钉直接固定在椎弓根上。与传统手术相比，微创技术的切口小，手术时间短，患者恢复快，并发症少。固定原理该技术通过椎弓根螺钉的固定，实现对骨折椎体的稳定，防止骨折移位。螺钉通过椎弓根直接固定在椎体上，形成三维固定，有效地恢复椎体的高度和稳定性。操作优势经皮椎弓根螺钉技术操作简便，可减少手术创伤，降低术后感染风险。同时，由于手术切口小，患者术后疼痛轻，有利于早期功能锻炼和康复。据统计，该技术的成功率可达到90%以上。

经皮椎弓根螺钉技术的适应症和禁忌症适应症范围经皮椎弓根螺钉技术适用于多种胸腰椎骨折，如压缩骨折、爆裂骨折和脱位等。尤其适用于单节段骨折、骨折块移位小于5mm的患者。据统计，80%以上的胸腰椎骨折患者适合采用该技术治疗。特定骨折类型该技术特别适用于骨质疏松性骨折、肿瘤性骨折和感染性骨折等特殊类型的胸腰椎骨折。这些类型的骨折由于病情复杂，需要更为稳定的固定，而经皮椎弓根螺钉技术能够提供有效的固定和支撑。禁忌症情况经皮椎弓根螺钉技术的禁忌症包括严重骨质疏松、椎管狭窄、椎弓根解剖变异以及无法进行经皮操作的情况。此外，对于多节段骨折或骨折块移位较大的患者，可能需要考虑其他治疗方法。

经皮椎弓根螺钉技术的操作流程术前准备术前对患者进行全面评估，包括影像学检查、血常规和凝血功能等。制定个体化手术方案，并做好术前沟通。术前准备时间通常需要1-2周，以确保手术顺利进行。手术操作手术过程中，患者通常采用俯卧位，通过C型臂X光机引导，在皮肤上做小切口，将导针精准插入椎弓根。随后，沿导针插入椎弓根螺钉和连接棒，完成骨折的复位和固定。手术时间一般在1-2小时。术后处理术后患者需进行抗感染、镇痛和营养支持等治疗。术后观察期一般为1-2天，根据患者恢复情况，一般1-2周后可出院。术后康复训练包括肌肉力量训练和关节活动度训练，以促进功能恢复。

03经皮椎弓根螺钉技术的优势

微创性和安全性微创优势经皮椎弓根螺钉技术通过微小切口完成手术，与传统开放手术相比，切口长度减少约50%，显著降低手术创伤。这种微创