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枸橼酸氯米芬片临床应用考核试题

一、选择题

1.枸橼酸氯米芬片的主要药理作用是（）[单选题]*

A.促进卵泡发育和排卵

B.抑制子宫内膜增生

C.降低雌激素水平

D.抑制垂体促性腺激素分泌

答案：A

解析：枸橼酸氯米芬片通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，阻断负反馈

抑制，促进FSH和LH分泌，从而刺激卵泡发育和排卵。

2.枸橼酸氯米芬片适用于以下哪种疾病（）[多选题]*

A.多囊卵巢综合征（PCOS）

B.子宫内膜异位症

C.黄体功能不全

D.无排卵性不孕症

答案：A、D

解析：该药主要用于无排卵或稀发排卵的不孕症患者，尤其是PCOS患

者，但对子宫内膜异位症和黄体功能不全无直接治疗作用。

3.枸橼酸氯米芬片的常规起始剂量为（）[单选题]*

A.25mg/日

B.50mg/日

C.100mg/日

D.150mg/日

答案：B

解析：临床通常从50mg/日开始，月经周期第5天起连服5天，若无

效可逐步增加剂量。

4.使用枸橼酸氯米芬片可能出现的常见不良反应是（）[多选题]*

A.潮热

B.卵巢过度刺激综合征（OHSS）

C.多胎妊娠

D.肝功能异常

答案：A、B、C

解析：潮热为抗雌激素作用的常见表现；OHSS和多胎妊娠与排卵诱导

相关，肝功能异常较少见。

5.枸橼酸氯米芬片的禁忌证包括（）[多选题]*

A.卵巢囊肿

B.肝功能不全

C.不明原因阴道出血

D.原发性卵巢功能衰竭

答案：A、B、C、D

解析：卵巢囊肿患者用药可能加重病情；肝功能不全影响药物代谢；阴

道出血需排除恶性肿瘤；原发性卵巢衰竭患者无卵泡可刺激。

6.监测枸橼酸氯米芬片疗效的最佳方法是（）[单选题]*

A.基础体温测定

B.血清孕酮检测

C.超声监测卵泡发育

D.子宫内膜活检

答案：C

解析：超声可直接观察卵泡生长情况，是评估排卵诱导效果的金标准。

7.枸橼酸氯米芬片治疗周期中，若卵泡直径达18-20mm，建议下一步

处理为（）[单选题]*

A.立即停药

B.注射hCG触发排卵

C.继续用药至月经来潮

D.改为黄体支持治疗

答案：B

解析：hCG可模拟LH峰促进卵泡最终成熟和排卵，提高妊娠率。

8.长期使用枸橼酸氯米芬片可能导致（）[单选题]*

A.子宫内膜萎缩

B.卵巢储备功能下降

C.抗雌激素受体抗体产生

D.视觉异常

答案：A

解析：抗雌激素作用可能抑制子宫内膜增生，长期使用需警惕内膜变

薄。

9.枸橼酸氯米芬片与以下哪种药物联用可提高排卵率（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.左甲状腺素

C.糖皮质激素

D.溴隐亭

答案：A

解析：二甲双胍可改善PCOS患者的胰岛素抵抗，与氯米芬协同增强促

排卵效果。

10.患者用药后出现视力模糊，最可能的原因是（）[单选题]*

A.视网膜血管痉挛

B.视神经炎

C.青光眼

D.白内障

答案：A

解析：枸橼酸氯米芬可能引起视网膜血管异常，需立即停药并眼科评

估。

11.枸橼酸氯米芬片的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胆汁分泌

D.血浆酯酶水解

答案：B

解析：该药经肝脏CYP3A4代谢，肝功能异常者需调整剂量。

12.治疗无排卵性不孕时，枸橼酸氯米芬片的疗程一般不超过（）[单选

题]*

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

答案：B

解析：超过6个月未妊娠者需重新评估治疗方案，避免无效长期用药。

13.以下哪项不是枸橼酸氯米芬片的适