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肝素钠注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.肝素钠注射液的主要抗凝机制是（）[单选题]*

A.抑制维生素K依赖的凝血因子合成

B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

C.直接抑制凝血酶原转化为凝血酶

D.促进纤维蛋白溶解

答案：B

解析：肝素钠通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速其对凝血因子Ⅱa、

Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活，从而发挥抗凝作用。

2.肝素钠注射液最常用于以下哪种临床情况（）[单选题]*

A.慢性贫血的治疗

B.深静脉血栓的预防和治疗

C.高血压的紧急处理

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：B

解析：肝素钠主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓、肺

栓塞等。

3.肝素钠注射液过量可能导致的最严重不良反应是（）[单选题]*

A.胃肠道出血

B.血小板减少症

C.过敏反应

D.高钾血症

答案：B

解析：肝素诱导的血小板减少症（HIT）是肝素过量的严重并发症，可

能导致血栓形成或出血。

4.肝素钠注射液的禁忌症不包括（）[单选题]*

A.活动性出血

B.严重高血压

C.肝素过敏史

D.轻度肾功能不全

答案：D

解析：轻度肾功能不全并非肝素钠的绝对禁忌症，但需调整剂量并密切

监测。

5.监测肝素钠抗凝效果的首选实验室指标是（）[单选题]*

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.国际标准化比值（INR）

D.血小板计数

答案：B

解析：APTT是监测普通肝素抗凝效果的主要指标，治疗范围通常为正

常值的1.5-2.5倍。

6.肝素钠注射液皮下注射的推荐部位是（）[单选题]*

A.上臂三角肌

B.腹部脐周

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：B

解析：腹部脐周皮下组织丰富，吸收稳定，是肝素钠皮下注射的首选部

位。

7.肝素钠与以下哪种药物联用可能增加出血风险（）[多选题]*

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.质子泵抑制剂

答案：A、B、C

解析：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药（华法林）与肝

素联用会协同增加出血风险。

8.肝素钠注射液在血液透析中的作用是（）[单选题]*

A.补充电解质

B.预防透析管路凝血

C.降低血压

D.纠正酸中毒

答案：B

解析：肝素钠用于血液透析时主要防止体外循环管路中血液凝固。

9.肝素钠注射液半衰期约为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-12小时

D.24小时以上

答案：A

解析：普通肝素静脉注射后半衰期较短，约1-2小时，需持续输注维持

抗凝效果。

10.肝素钠注射液贮存条件要求（）[单选题]*

A.冷冻保存

B.室温避光

C.2-8℃冷藏

D.无需特殊条件

答案：B

解析：肝素钠注射液在室温（不超过25℃）避光保存即可，避免冷冻

或高温。

11.肝素钠皮下注射后出现局部瘀斑的正确处理是（）[单选题]*

A.热敷促进吸收

B.冰敷并压迫止血

C.立即停用肝素

D.无需特殊处理

答案：B

解析：冰敷可收缩血管减少出血，压迫止血可防止瘀斑扩大。

12.肝素钠的拮抗剂是（）[单选题]*

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.钙剂

D.新鲜冰冻血浆

答案：B

解析：鱼精蛋白通过中和肝素的酸性基团逆转其抗凝作用。

13.妊娠期使用肝素钠的优势是（）[单选题]*

A.不通过胎盘屏障

B.口服给药方便

C.无需监测凝血功能

D.价格低廉

答案：A

解析：肝素