手术切口感染原因Ppt讲课文档.pptVIP

手术切口感染原因Ppt第一页，共11页。

摘要术后切口感染是困扰医患双方的重要问题，我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因，采取针对性措施，实施有效管理，才能最大限度地控制它的发生，提升医疗质量。第二页，共11页。

原因分析

微生物普遍存在于人体及周围环境中，当手术人员(主要是手)、病人皮肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时，就可将微生物传播到手术野内，从而使手术伤口发生沾染和感染。可见，手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系，具体分析如下：

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1.1病人自身因素，(1)知识层次、性格特征、卫生习惯、对疾病的认识程度等，比如卫生习惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。

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1.4手术类型，污染手术与无菌手术先后顺序不合理，有些医生消毒隔离意识淡漠，缺少整体观念，常常按自己的意愿随意安排手术。

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1.5医疗用具的污染麻醉护理操作中使用的监护仪导线、中性电极导线、配电盘的导线以及各类仪器的电源连接线等易被污染，但消毒时不易引起注意或消毒不彻底，形成交叉感染源。

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应对措施2.1建立健全组织手术室成立医院感染监控小组，主任、护士长任组长，负责手术室医院感染工作的分析，制定应对办法，下设院感专职管理护士，负责对应对办法的监督实施。同时，主任、护士长随时与医院感染办公室汇报工作中的重点、难点，取得医院支持第七页，共11页。

管理?(1)尽量减少手术过程中进入手术间的人数，避免不必要的走动和交谈。参观手术人数控制在3人以内。(2)每天动态消毒净化手术室空气，每天清晨在手术前清洁所有的水平表面，手术之间清洁所有的水平表面，每天手术结束时，彻底清洁消毒手术室，每周一次彻底清洁整个手术室，(3)空气消毒机，空调滤网定期清洗、更换。（4）各种仪器的导线、连线每天消毒巾湿擦并重点管理及督查。(5)使用质地优良的织物以减少线绒的产生。(6)控制手术间的温湿度，温度22°—25°、湿度在50%—60%，不仅满足人体舒适度，又不利于室内微生物生存。(7)每月一次做空气、物表的生物学监测，使空气菌落数必须控制在规定的范围内。

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管理?(1)针对工作人员知识缺乏、观念淡薄、管理难度大等问题，我们及时与医院感染办公室沟通，要求对全院医务人员进行院内感染知识培训，使他们清楚工作中引起医院内感染的因素、感染造成的严重后果、控制感染的措施。重点讲解手术室“门关、鞋关、更衣关”的重要性，要求全院人员自觉遵守手术室消毒隔离制度，不要随意出入手术室观看手术。并制度检查考核奖惩办法，防患于未然。第九页，共11页。

(2)与病区护士长交流换药室的规范管理，要求改变不合理布局，增加消毒设施，监督医生的无菌操作，检查手卫生的落实情况。(3)对需要刮毛的，要用剪刀剪或用脱毛膏，离手术开始时间越近越好。（4）手术中爱护组织，轻柔操作，彻底止血，彻底清除异物和坏死组织，结扎的线头勿过多、过长、手术进行中严格无菌操作。(5)每月对科内医护人员及保洁员进行院内感染知识培训，使他们对手术后感染时刻保持高度的警惕性，严谨工作。

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