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中心静脉的穿刺及详解演示文稿;(优选)中心静脉的穿刺及;第三页,共二十三页。;第四页,共二十三页。;讨论;第六页,共二十三页。;心内科急诊病例:患者,男,55岁,急性心梗.呼麻醉科行深静脉穿刺.
患者强迫端坐体位,呼吸尚平静,颈静脉怒张,HR130bpm,患者难以耐受平卧;消化内科患者:肝癌晚期,请麻醉科会诊预行深静脉穿刺以满足长期补液营养支持。
查患者,Hb:6.5g/dL,PLT:80×109/L;PT:19s;APTT:56s。消瘦,全身营养差,如何行深静脉穿刺。;CVP的监测;测压方法;第十一页,共二十三页。;CVP变化的意义;经回顾性分析,所有中心静脉导管不到位者,术中特别是CPB中CVP均较导管到位准确者高3~5cmH2O,其中一例导管呈J型返折者,CVP高达15~20cmH2O;小儿深静脉穿刺;中心静脉放置;传统颈内静脉穿刺;小婴幼儿特点;就小婴儿的特点,多年的临床经验摸索出新的颈内静脉穿刺方法.;选择右颈内静脉,把婴儿肩部垫高、右颈不要形成凹窝。;用尺在乳头水平线右侧内定出1、2、3公分,并用美蓝作上标记;用一根10号丝线在耳垂和三点之间打三条纵线;环状软骨水平线作上标记,并打上一根横线;谢谢大家!
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