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2025年事业单位笔试-河北-河北老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-河北-河北老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】老年患者跌倒风险评估工具中，包含认知功能评估的量表是？

【选项】A.Morse跌倒评估量表B.TimedUp-and-Go测试C.斯特奇斯量表D.巴塞尔指数

【参考答案】A

【详细解析】Morse跌倒评估量表包含认知功能、步态、感觉、平衡等多个维度，是临床常用工具；斯特奇斯量表（St平衡量表）侧重平衡功能；巴塞尔指数（BarthelIndex）评估日常生活能力；TimedUp-and-Go测试主要评估步态和平衡能力。

【题干2】老年糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是】A.？

【选项氯沙坦B.美托洛尔C.硝苯地平D.氨氯地平

【参考答案】A

【详细解析】《老年高血压管理指南》指出，合并糖尿病时优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），因其具有保护心肾和改善胰岛素抵抗的作用；β受体阻滞剂（美托洛尔）可能加重高血糖；钙通道阻滞剂（硝苯地平）可能引起踝部水肿。

【题干3】老年患者长期服用阿司匹林时，需特别注意监测的指标是？

【选项】A.血糖B.血压C.肝功能D.凝血功能

【参考答案】D

【详细解析】阿司匹林属于抗血小板药物，长期使用需监测凝血功能（INR值），避免出血风险；血糖、血压监测虽重要，但非主要禁忌指标；肝功能异常可能影响药物代谢，但非直接监测重点。

【题干4】老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期，推荐使用的支气管舒张剂是？

【选项】A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱D.神经节阻断剂

【参考答案】B

【详细解析】《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》明确β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是急性加重期一线用药，可快速缓解气流受限；茶碱需监测血药浓度，神经节阻断剂（如普鲁卡因胺）可能加重支气管痉挛。

【题干5】老年患者出现急性confusion时，首先考虑的病因是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.脑血管意外C.代谢性碱中毒D.药物过量

【参考答案】B

【详细解析】急性意识障碍在老年患者中多由脑血管意外（如脑梗死、脑出血）引发，占所有病例的60%以上；甲状腺功能亢进多表现为慢性病程；代谢性碱中毒多见于呼吸系统疾病；药物过量需结合用药史判断。

【题干6】老年医学科病历书写中，要求24小时内完成的记录是？

【选项】A.病情记录B.术前评估C.术后护理记录D.疼痛评估

【参考答案】A

【详细解析】根据《病历书写基本规范》，患者入院24小时内需完成首次病程记录（含诊断依据、鉴别诊断、治疗计划）；术前评估、术后护理记录需在相应时间节点完成，疼痛评估应动态记录。

【题干7】老年患者进行静脉采血时，优先选择的部位是？

【选项】A.肘正中静脉B.尺侧静脉C.足背静脉D.手背静脉

【参考答案】A

【详细解析】肘正中静脉管径粗、易固定、成功率高，是老年患者首选采血部位；尺侧静脉易受骨骼限制，足背静脉易受关节活动影响，手背静脉血管较细易穿破。

【题干8】老年患者术后出现低白蛋白血症，最可能的原因是？

【选项】A.肾功能不全B.肝功能衰竭C.蛋白质摄入不足D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】术后低白蛋白血症常见于营养不良或蛋白质摄入不足，老年患者因咀嚼功能下降、食欲减退易出现；肾功能不全多表现为尿毒症相关症状；肝功能衰竭时白蛋白合成减少但多伴凝血异常。

【题干9】老年患者进行深静脉血栓风险评估时，需询问的病史是？

【选项】A.既往骨折史B.术后卧床时间C.服用抗凝药物D.吸烟史

【参考答案】B

【详细解析】术后卧床时间≥3天是深静脉血栓（DVT）的重要危险因素；既往骨折史可能提示骨质疏松风险；抗凝药物使用需结合国际标准化比值（INR）监测；吸烟史与心血管疾病相关。

【题干10】老年患者使用胰岛素治疗时，需警惕的严重低血糖反应是？

【选项】A.饥饿感B.心悸出汗C.意识模糊D.抽搐昏迷

【参考答案】C

【详细解析】意识模糊是低血糖的早期表现，需立即处理；抽搐昏迷多见于严重低血糖（血糖＜1.0mmol/L）；心悸出汗、饥饿感为轻度低血糖症状。

【题干11】老年患者进行肿瘤疼痛管理时，首选的镇痛药物是？

【选项】A.对乙酰氨基酚B.美索巴莫C.吗啡D.布洛芬

【参考答案】C

【详细解析】吗啡是WHO癌症疼痛三阶梯治疗的首选药物，适用于中到重度疼