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2025年初级卫生职称-初级药学-药学(士)［代码：101］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年初级卫生职称-初级药学-药学(士)［代码：101］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】抗酸药中直接抑制胃酸分泌的药物是？

【选项】A.碳酸氢钠B.硫糖铝C.铝碳酸镁D.奥美拉唑

【参考答案】D

【详细解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过不可逆抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌终末环节。碳酸氢钠、硫糖铝和铝碳酸镁均为中和胃酸的药物，不直接抑制胃酸分泌。

【题干2】关于药物配伍禁忌，错误的是？

【选项】A.铁剂与钙剂同服降低吸收B.阿司匹林与维生素K同服增加出血风险C.奥美拉唑与华法林联用无需调整剂量D.硝苯地平与β受体阻滞剂联用可能诱发低血压

【参考答案】C

【详细解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂，会延长华法林在肝脏的代谢，需调整华法林剂量。其他选项均正确：铁剂与钙剂同服形成沉淀降低吸收，阿司匹林与维生素K竞争性抑制凝血酶原还原，硝苯地平与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓。

【题干3】药物稳定性中，光照对下列哪种药物影响最大？

【选项】A.青霉素类B.维生素CC.胰岛素D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】青霉素类（尤其青霉素G）对光敏感，光照易引发分解反应产生青霉烯酸。维生素C对光稳定性较好，胰岛素易被氧化但可通过避光保存，硝苯地平光照下可能析出沉淀。

【题干4】关于药物经济学评价，错误的是？

【选项】A.成本-效果分析（CEA）关注成本与临床终点效果B.成本-效用分析（CUA）需确定效用值量化标准C.成本-效益分析（CBA）适用于卫生政策评价D.社会效益成本比（SBCR）需考虑非货币化成本

【参考答案】D

【详细解析】社会效益成本比（SBCR）仅考虑货币化成本，非货币化成本（如生态环境、生活质量）不纳入计算。其他选项均正确：CEA比较干预措施成本与临床终点（如生存年数），CUA需确定效用值（如QALY），CBA适用于卫生政策成本效益评估。

【题干5】某患者因糖尿病足需长期使用胰岛素，护士指导时应重点强调？

【选项】A.空腹血糖监测频率B.注射部位轮换原则C.低血糖急救措施D.保存温度要求

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病患者发生低血糖风险高，需教会患者识别症状（如心悸、冷汗）及急救方法（含糖食物+胰高血糖素）。注射部位轮换（轮换顺序：腹部→大腿→臀部）和保存温度（2-8℃）虽重要，但低血糖急救是生存关键。

【题干6】关于抗菌药物分级管理，错误的是？

【选项】A.青霉素类为非限制使用级B.万古霉素为特殊使用级C.复方磺胺甲噁唑为限制使用级D.哌拉西林他唑巴坦为非限制使用级

【参考答案】A

【详细解析】根据《抗菌药物临床应用分级管理标准》，限制使用级包括碳青霉烯类（除亚胺培南）、多环内酯类、喹诺酮类等。青霉素类（如阿莫西林）为非限制使用级，万古霉素为特殊使用级（需抗菌药物使用审批）。

【题干7】药物配伍中，易产生沉淀的是？

【选项】A.葡萄糖注射液与维生素C注射液B.氯化钾注射液与葡萄糖酸钙注射液C.硝酸甘油注射液与维生素B12注射液D.胰岛素与生理盐水

【参考答案】B

【详细解析】氯化钾与葡萄糖酸钙在溶液中发生复分解反应生成氯化钙（微溶）和草酸钾沉淀。其他选项：葡萄糖与维生素C稳定，硝酸甘油与维生素B12不反应，胰岛素与生理盐水可混合使用。

【题干8】关于药物相互作用，错误的是？

【选项】A.阿司匹林与华法林联用增加出血风险B.奥美拉唑与地高辛联用降低地高辛血药浓度C.铁剂与维生素C联用促进吸收D.硝苯地平与β受体阻滞剂联用加重心衰

【参考答案】B

【详细解析】奥美拉唑通过抑制CYP2D6酶，可能增加地高辛代谢，需调整剂量。其他选项正确：阿司匹林与华法林竞争性抑制凝血酶原还原酶，铁剂与维生素C形成螯合物促进吸收，硝苯地平阻断钙通道，与β受体阻滞剂联用可能加重心衰。

【题干9】药物经济学中，社会效益成本比（SBCR）的分子是？

【选项】A.社会总成本B.社会总效益C.总成本D.总效益

【参考答案】B

【详细解析】SBCR=总效益/总成本，分子为总效益（包括直接经济效益、间接效益、社会效益）。选项A错误，分母应为总成本。

【题干10】关于药物稳定性，错误的是？

【选项】A.青霉素类需避光保存B.维生素C注射液需冷藏C.胰岛素需避光保存D.硝苯地平片需防潮

【参考答案】B

【详细解析】维生素C注射液稳定性较好，常温保